Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno
02.02.2020
CARCINOMA DUTTALE INFILTRANTE
A Dicembre 2019 mi è stato riscontrato a seguito di mammografia e conseguente ago aspirato un carcinoma duttale infiltrante di 9 mm.
al seno destro.
Avendo un seno molto denso in previsione di un intervento prossimo tra gli altri esami ho eseguito una rm con contrasto.
Il referto della risonanza ha evidenziato delle altre calcificazioni sospette di pochi millimetri sia sul seno dove ha sede il carcinoma che anche sull'altro seno.
Dal momento che ho in famiglia due casi (madre e zia) di morte per tumore al seno, pensate che il chirurgo opterà per una quadractomia o direttamente una mastectomia?
Allego referto Mammografia / eco
L'indagine mammografica ha evidenziato a sinistra, quadrante infero esterno, minuta nodularità delle dimensioni massime di 8mm. Che appare a contorni irregolari confini spicule marginali, sospetta per una genesi neoformativa, della quale è necessaria integrazione ecografica.
Sono presenti inoltre alcune nodularità di aspetto mammografico benigno entrambi i seni minute calcificazioni sia sparse che riunite in piccoli cluster di aspetto prevalentemente adenisico.
Referto Ecografia e biopsia seno Sn.
L'indagine ecografica conferma, come da precedente studio mammografico, la presenza a sn, quadrante intero- interno, di una nodularità di dimensioni massime di 8,8 × 7 mm solida, ipoecogena, con cercine iperecogeno, fini spicule marginali che si approfondano tessuto limitrofo, sospetta per una genesi neoformativa.
Si procede a prelievo micro-bioptico del reperto con risultato : carcinoma duttale infiltrante ( b5) .
In entrambi i seni si riconoscono alcune formazioni cistiche la maggiore a dx, contenuto ecogeno, delle dimensioni massime di 8mm.
Non adenopatie delle stazioni ascellari.
Referto istologico
Notizie cliniche:
Nodulo QII mammella destra ( R4/U4-5)
Materiale inviato agobiopsia QII mammella sn
Macroscopica : frammenti tissutali complessivamente cm 2×0,2×0,2
Diagnosi:
Neoplasia maligna epiteliale, infiltrante, coerente morfologicamente con carcinoma duttale.
Concomitano focolai di carcinoma intraduttale ( G1- G2 ) e microcalcificazioni
( B5 )
Determinazione immunoistochimica dei recettori estrogeni, progestinici KI67 e dell'immunoreattivita di membrana per HER-2 su neoformazione mammella
Diagnosi
Determinazione immunoistochimica recettori estrogeni ( Clone SP1 Rabbit Mab) : intensa positività nucleare nel 80% degli elementi neoplastico.
Recettori progestinici ( Clone 1E2 Rabbit Mab) negativa nella componente neoplastica infiltrante, lieve positività nucleare 70% della componente neoplastica intraduttale.
KI 67 ( clone 30- 9 Rabbit Mab ) positiva nucleare nel 10% delle cellule delle aree neoplastiche
Immunoreattività di membrana per anti HER-2/neu ( Ventana clone 4 B5 ) score 2+
Referto RM
A sinistra nel QII si segnala enhacement di 9mm in corrispondenza del reperto noto e tipizzato.
Millimetrici enhacement si segnalano sempre a sinistra nel QSE ed in sede retroareolare profonda e a destra nei quadranti esterni ed in sede centrale retroareolare.
A destra in sede centrale retroareolare formazione rotondeggiante, cercinata di circa 10mm di diametro come da cisti corpuscolata.
Cisti bilaterali la maggiore a destra di 12mm
Linfonodi reattivi a morfologia conservata nel cavo ascellare sinistro il maggiore di 1 cm.
Opportuno approfondimento dei foci di enhacement segnalati bilateralmente in quanto non caraterizzabili con le curve I/T
Ciao e benvenuta.Ora il Dottore arriva a parlarti.Firmati con un nome anche di fantasia
Andrà tutto bene!
In serata notte le rispondero' senz'altro, ma si deve firmare con un nome anche di fantasia
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Forza cara....il periodo delle cure mette a dura prova ma stai andando alle grande
Oggi ne ho letto di tutti i colori quasi come una "rottura degli zebedei" senza tener conto che
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una data palindroma mondiale, come quella di oggi, è un evento rarissimo.
Per trovare un altro palindromo ambivalente bisogna tornare indietro all'11 novembre del 1111, in pieno Medioevo (11-11-1111), quando ancora la data "americana" ovviamente non esisteva.
Il prossimo giorno sarà il 12 dicembre del 2121 (12-12-2121). Una data, questa composta da due sole cifre, l'uno e il due che si ripetono con intervalli regolari, affascinante quanto quella del capodanno degli anni '10 del secolo Mille, un vero codice binario: 01-01-1010.
Dott ma ha notizie di Serenella?
Sembra scomparsa e mi dispiace ho cercato di mandare dei messaggi ma non si è fatta sentire, magari lei sa qualcosa.
Tranquilla vedrai che domani sarà tutto ok un abbraccio
W la lavatrice!
Si Bella! Tensioni con mio marito il primo giorno perché è' stato sempre al telefono per lavora ma anche perché avevo accumulato tensione (sembrava dovesse saltare tutto sempre per problemi di lavoro). Poi tutto rientrato e siamo stati benissimo. Anche il nostro piccino ha camminato tanto e si è' comportato bene e sopratutto si è' divertito!
Per Ciccionetta : la colazione di luca in vacanza ( lui che la mattina mangia sempre pochissimo): tre würstel, uovo a stracciatella, pomodori e mezzo yogurt alla banana
Che letta da destra o da sinistra è arrivata sera
e finirà! Come tutte le altre....
Mi perdoni dottore non lo sapevo 
Non si può leggere una cosa del genere....metto tuo marito dietro la lavagna!! Diglielo!!
Prossima volta il telefono glielo lanci nel Canal Grande!
Bacio a Luca Tito che ha camminato tanto
Non ne so piu' niente. Forse perche' sa bene cosa ne pensassi delle sue scelte.
Francamente non e' piu' un problema mio !
Benvenuta tesoro
come hai notato il dottore ha già visto il tuo post. Stasera risponderà. Io intanto ti abbraccio e ti invito a rimanere in questo luogo d amore.
Benvenuta cara. vedo che hai già inserito il nickname. Va bene cosi
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una data palindroma mondiale, come quella di oggi, è un evento rarissimo.
Per trovare un altro palindromo ambivalente bisogna tornare indietro all'11 novembre del 1111, in pieno Medioevo (11-11-1111), quando ancora la data "americana" ovviamente non esisteva.
Il prossimo giorno sarà il 12 dicembre del 2121 (12-12-2121). Una data, questa composta da due sole cifre, l'uno e il due che si ripetono con intervalli regolari, affascinante quanto quella del capodanno degli anni '10 del secolo Mille, un vero codice binario: 01-01-1010.
Ma infatti è una figata!!! Come al solito si parla con interesse morboso per giorni del pianto di Malgioglio per una manicure venuta male piuttosto che di un evento così affascinante!!!!