Quali sintomi presentano i pazienti prima che la sclerosi multipla si manifesti?

Ricerca interessantissima, ma proprio per questo spesso lascia più dubbi che certezze.
I prodromi identificati sospettabili di essere sintomi precoci di SM sono, a mio del tutto modesto parere, aspecifici e pertanto inapplicabile una eventuale terapia (tra l'altro ancora inesistente) per la SM non conclamata.
La strada è giusta, ma lunga e tortuosa,

Un caro saluto e semre complimenti

Grazie Giovanni.
Io ho personalmente ricevuto l'impressione, leggendo questo studio di neuro-epidemiologia della Tremlett, che i prodromi siano tutti in area psico-somatica o squisitamente psichiatrica. La strada è, come dici giustamente tu, tutta in salita ma offre sicuramente più di uno spunto di riflessione.

Studio interessante ma che può causare panico ingiustificato in quei soggetti affetti da colon irritabile, disturbi dell’umore, fibromialgia, emicrania, patologie diffusissime che ovviamente non trovano un corrispettivo nella sclerosi multipla. Pertanto l’invito che farei ai pazienti affetti da queste patologie è di stare tranquilli e di non farsi prendere da inutili preoccupazioni.

Recepisco e faccio mio il commento del mio stimatissimo Collega Ferraloro, cui ha fatto eco immediata ed analoga osservazione da parte del Dr. Migliaccio. Ancorché questo sia un articolo davvero interessante, tuttavia anch'io ho avuto qualche remora a pubblicizzarlo vivendo le loro medesime perplessità. Tuttavia, ho ritenuto di farlo perché esso rappresenta il risultato di una importante indagine neuro-epidemiologica svolta in maniera molto accurata in Canada, Paese in cui la SM ha una pesante incidenza, e che non deve pertanto fomentare paure immotivate ma rappresentare unicamente lo spirito della Medicina odierna che tende sempre più a muoversi nell'area della prevenzione e della terapia precoce. Raccomando pertanto agli Utenti che vorranno gratificarmi della loro attenzione di leggerlo con spirito critico, avendo in mente il concetto che anche nelle malattie più serie tanto più la diagnosi è tempestiva (e la ricerca di avvisaglie di qualunque natura ne può stimolare il sospetto) maggiori potranno essere i benefici terapeutici, pur se limitati al rallentamento nella progressione della malattia.

Gentile dr. Colangelo, mi sembra che l'articolo, una volta di più, solleciti una collaborazione tra medici e psicologi ed evidenzi come l'opera dello psicologo possa avere un'importantissima funzione di prevenzione.
Nonostante tutte le difficoltà che si incontrano, in primis presso i pazienti stessi, nel diffondere questa cultura psico-somatica della salute, bisogna riconoscere che gli operatori che più facilmente hanno la possibilità di farlo sono i medici, per la loro attuale posizione di primo e diretto incontro con il malato. Auguri a tutti noi!

Mi permetto di intervenire ulteriormente sia a sostegno dell'interessantissimo studio canadese pubblicato, sia per ribadire con maggior forza agi utenti, soprattutto a quei moltissimi che ad ogni banalità sintomatologica, pensano subito ad un male terribile.
La Medicina ha il dovere di cercare, anche con un "lumicino", qualsiasi segnale del corpo che possa indirizzare i medici a sempre nuove e importanti acquisizioni che possano in futuro aiutare a scoprire valide terapie per patologie ancora incurabili, seppur già, rispetto al passato, molte abbastanza controllabili terapeuticamente.

Lo studio canadese ha queste finalità che sono, al momento, relegate alla fase di ricerca e non hanno ancora alcun riscontro scientifico e, soprattutto pratico, per cui chi, dei non addetti ai lavori, legge deve sapere che una cefalea, problemi gastro-enterici, aspetti depressivi, ansiosi, sofferenti di varie forme di insonnia, nulla prova che siano dei prodromi di una SLA o SM.

Nello studio canadese, fra i 14.000 individui esaminati, ci saranno, anche se non citati, molti con diverse patologie (vuoi una sciatalgia, vuoi un periodo di senso di stanchezza, vuoi anche un raffreddore) e come nulla prova che il raffredddore o la sciatica siano prodromi di una SM, anche le patologie citate nello studio non devono essere ritenute tali.

In conclusione queste mie considerazioni non vogliono essere critiche negative all'importante ricerca canadese, ma hanno l'intenzione di rassicurare chi ( e sono moltissimi) possano considerare quello studio come definitivo per la diagnosi precoce della SM perché non proprio così!

Caro Giovanni,
come sempre le tue osservazioni sono illuminanti e costantemente improntate al senso pratico della Medicina. Come ho già detto, la SM ha in Canada una delle più elevate incidenze al mondo. Heather Gilmour e Coll., il 17/01/2018 hanno pubblicato per conto della Canadian Community Health Survey (CCHS) i seguenti dati: 93.500 casi di MS su una popolazione totale di 36,29 milioni che corrisponde ad un ratio di 290 casi/100.000 abitanti (in Italia i casi sono 110.000 con una incidenza di 188 casi/100.000, ma con una popolazione quasi doppia rispetto al Canada). Ciò spiega l'accanimento con cui i Ricercatori canadesi stiano indagando ogni forma di co-morbidità e/o di fattori promuoventi malattia-correlati (biologici, comportamentali, psicologici) che possano contribuire a determinare tempestivamente l'esordio della malattia ai fini di un trattamento precocissimo. Ciò lo hai reso benissimo, caro Giovanni, con l'espressione " La Medicina ha il dovere di cercare, anche con un "lumicino", qualsiasi segnale del corpo...." e di ciò dobbiamo esserne testimoni noi tutti, che profondiamo il nostro impegno su questo sito per informare un'utenza alla ricerca di notizie mediche attendibili e d'avanguardia. I soggetti più suscettibili all'auto-suggestione su base ansiosa, da noi tutti sempre molto empaticamente sostenuti, non debbono in ciò costituire una remora. Per essi, come anche la Dr. Valentina Sciubba suggerisce, trova corretta applicazione un idoneo supporto psico-terapeutico più che la nostra rinuncia a propagare importanti tematiche scientifiche quand'anche passibili di creare in qualcuno un non voluto impatto emotivo.

Caro Mauro,
non ho mai detto che l'articolo non dovevi pubblicarlo. Non mi sarei permesso non solo per l'importanza che ricopre, ma soprattutto perché condivido la tua scelta che, come per altre, è rigorosa e seria.

L'argomento però si presta a favorire paure in pazienti, depressi, ipocondriaci ecc. con impatti emotivi a volte non controllabili. Quindi non si sprecheranno mai abbastanza parole per rassicurali.

Buonasera...sono curioso di leggere ciò che è scritto nell'articolo ma conoscendomi preferisco lasciar perdere... vi scrivo per chiedervi cortesemente un parere riguardo a ciò che è la mia situazione...ho da sempre il sospetto di avere un malanno serio,e da quando sono adolescente sento sempre dolori qua,dolori la,bevo un po' di alcol e se avverto una fitta al fegato "ecco la cirrosi epatica" e via dicendo con altri problemi...molto probabilmente (e spero)è solo un problema d'ansia risolvibile...prima di dirvi ciò che mi ha portato a scrivervi faccio delle premesse, anzitutto sospetto di avere un problema specificatamente al sistema nervoso,questo è ciò che mi preoccupa e di conseguenza ho fatto visite neurologiche ,psichiatriche ed altre... lo psichiatra ha detto potrebbe essere il nervo ottico bruciato;ho fatto visite a distanza di tempo con 2 neurologi dove il primo 2 annetti fa aveva detto che potrebbe essere emicrania prescrivendomi un farmaco e che di danni non sembravano esserci,facendomi seguire il dito con gli occhi e muovere gambe, braccia;il secondo neurologo diverso dal primo un mesetto fa mi ha visitato e ha visto che di danni al nervo ottico non ce ne sono,con uno strumento che fa luce direttamente alla base del bulbo oculare e che non devo preoccuparmi che a 27 anni non ho nulla,facendomi sentire sollevato;ho fatto un analisi che non ricordo il nome ma mettevano degli elettrodi in testa e valutavano l'attività cerebrale,tutto apposto;
Ora alla luce di tutto ciò, ieri mi sono sentito dopo aver fatto una serata con amici ,un'intensa sensazione dietro la testa e al centro della schiena e mi è sembrato(non so se è suggestione)di avere difficoltà muovermi,farlo con più sforzo e mi sentivo mi mancassero le forze,con conseguente bocca secca,e a volte(ma molto raramente)secondo il mio stato psicologico mi alzo la notte con la bocca secchissima in uno stato cosciente ma ancora mi sembra di dormire;inoltre quando mi rilasso a letto dopo una serata mi prendono degli scatti involontari,come per scaricare una tensione; detto questo, che visite posso fare per escludere qualsiasi patologia al sistema nervoso? E per dirmi a me stesso NON HAI NULLA hai fatto tutte le visite possibili... grazie e scusate del lunghissimo messaggio,volevo essere il più dettagliato possibile... un saluto

Gentile Utente 577715,
La ringrazio per il commento ma trovo che sia inappropriato al contenuto dell'articolo risponderle in questa sede. Provi a sintetizzare la sua richiesta e la posti sulle richieste di Consulto (può anche indirizzarla a me se vuole) ed otterrà la risposta.