Esito biopsia fusion

Buongiorno.

Chiedo per mio padre 71 anni ottima salute, da 20 anni in cura per ipb e prostata di grandi dimensioni (82cc).
Sotto controllo da un anno e mezzo per PSA elevato (8, 8).
Prima risonanza a giugno 2022 pirads 4 nodulo sospetto in sede sx 3 medio parapicale d max 6x7x14, no infiltrazioni vescicole, no linfoadenopatie e no alterazioni scheletriche (solo bulging capsulare).
Eseguiamo biopsia a luglio 2022 esito negativo.
PSA ogni 3 mesi sempre stabile, anzi in discesa (7, 8).
A giugno rifacciamo risonanza dopo episodio di prostatite il nodulo è leggermente aumentato dmax 12x9x21 diventa pirads 5 (no infiltrazioni, solo bulging capsulare con assenza di interruzioni dello stesso e lieve iperemia uretra prostatica reattiva post prostatite) e il PSA è a 10, PSA density 0.13, volume prostata sempre 82cc.
Facciamo biopsia fusion vi allego referto:

7 frustoli
-1target sinistro apicale
-2 basale sx
- 3 medio sx
-4 apice sx
-5 basale dx
-6 III medio dx
-7 -Apice dx

1-4-5-6-7 parenchina prostatico iperplasico;
2- parenchina prostatico lunghezza 12 mm in toto adenocarcinoma acinare gleason 4+4
3 parenchina prostatico lunghezza 21 mm sede in circa il 35% di adenocarcinoma acinare gleason 4+4

Per ora abbiamo fissato fra una settimana pet tc con colina privatamente e successivamente si prospetta con il ns urologo prostatectomia radicale + radioterapia.


Volevo pareri se l’iter avviato è corretto e se con queste cure ne può uscire definitivamente.

Grazie a tutti