Cistite strana?
Buonasera ai gentili medici.
Scrivo per mia mamma di 82 anni.
Circa un mese fa episodi di incontinenza/ urgenza e frequenza minzionale specie notturna.
Senso di peso pubico, di mancato svuotamento con conseguente sforzo ad urinare.
Esegue primo esame urine con urocoltura, negativo per infezione e con 45 leucociti.
Tutto il resto ok.
Su consiglio del curante assume due bustine di monuril a distanza di 24 ore senza particolari effetti di risoluzione.
Dopo circa una decina di giorni esegue secondo esame di urine con urocoltura.
Questa volta viene positivo per klebsiella 500000.
Pochi leucociti, niente nitriti niente sangue.
Assume un altra bustina di monuril e comincia l assunzione dei probiotici femelle per 12 giorni.
Scompare il senso di peso, ma permane la frequenza minzionale, circa ogni ora e mezzo.
Esegue terzo esame urine e non so rileva più klebsiella, praticamente esame perfetto.
Ad oggi lamenta bruciore post minzionale a giorni alterni.
A volte lo ha, a volte no, ma ultimamente questo bruciore permane tutto il giorno con senso di fastidio verso l orifizio vaginale.
Vorrei sapere da cosa potrebbe dipendere questo altalenare di sintomi, e se attribuirli sempre a cistite o vaginite o altro.
Grazie
Scrivo per mia mamma di 82 anni.
Circa un mese fa episodi di incontinenza/ urgenza e frequenza minzionale specie notturna.
Senso di peso pubico, di mancato svuotamento con conseguente sforzo ad urinare.
Esegue primo esame urine con urocoltura, negativo per infezione e con 45 leucociti.
Tutto il resto ok.
Su consiglio del curante assume due bustine di monuril a distanza di 24 ore senza particolari effetti di risoluzione.
Dopo circa una decina di giorni esegue secondo esame di urine con urocoltura.
Questa volta viene positivo per klebsiella 500000.
Pochi leucociti, niente nitriti niente sangue.
Assume un altra bustina di monuril e comincia l assunzione dei probiotici femelle per 12 giorni.
Scompare il senso di peso, ma permane la frequenza minzionale, circa ogni ora e mezzo.
Esegue terzo esame urine e non so rileva più klebsiella, praticamente esame perfetto.
Ad oggi lamenta bruciore post minzionale a giorni alterni.
A volte lo ha, a volte no, ma ultimamente questo bruciore permane tutto il giorno con senso di fastidio verso l orifizio vaginale.
Vorrei sapere da cosa potrebbe dipendere questo altalenare di sintomi, e se attribuirli sempre a cistite o vaginite o altro.
Grazie
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Dr. Paolo Piana
Urologo
43.7k 1.9k
L’urocoltura positiva senza leucociti nel sedimento dal nostro punto di vista è da considerare inattendibile per contaminazione da batteri esterni residenti sulla pelle e le mucose dell’area ano-genitale, non giustifica la prescrizione di antibiotici, tranne che in casi particolari.
Il bruciore che permane dopo la minzione è dovuto al passaggio dell’urina acida sulla mucosa vulvo-vaginale già sede di infiammazione, probabilmente dovuta a sensibilizzazione da antibiotici. Si tratta quindi ora di un aspetto di interesse ginecologico.
Oltre a questo, per sua madre è essenziale mantenere un buon apporto giornaliero di liquidi e fare in modo che l’intestino funzioni nel modo migliore possibile.
Il bruciore che permane dopo la minzione è dovuto al passaggio dell’urina acida sulla mucosa vulvo-vaginale già sede di infiammazione, probabilmente dovuta a sensibilizzazione da antibiotici. Si tratta quindi ora di un aspetto di interesse ginecologico.
Oltre a questo, per sua madre è essenziale mantenere un buon apporto giornaliero di liquidi e fare in modo che l’intestino funzioni nel modo migliore possibile.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#2]
Utente
Gentilissimo Dr Piana, innanzitutto grazie per la chiarezza e la tangibile professionalità, vorrei aggiungere che negli esami generali risulta ves a 30 e pcr 12. E quindi se ho ben interpretato la Sua risposta ,mamma non ha mai avuto cistite vera e propria?? E il fatto che vada ogni ora e mezzo ad urinare dipende sempre dall' infiammazione vulvovaginale come causa primaria? Potrebbe consigliarmi cosa adoperare ( anche in forma generica) per contrastare quest' aspetto ginecologico ? Ancora grazie!
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Dr. Paolo Piana
Urologo
43.7k 1.9k
Lo scopo di questo nostro servizio gratuito è informare e spiegare. Non possiamo farci carico di indicazioni e prescrizioni che sono doverosamente a carico dei Colleghi che la possono seguire direttamente, tanto più se di un'altra specialità.
I disturbi urinari nell'anziano sono condizionati da numerosi altri fattori, compresi quelli psicologici. Per la diagnosi non resta quindi che affidarsi al reponso degli accertamenti, che potranno essere anche ripetuti ed integrati quanto basta in base all'evoluzione nel tempo.
I disturbi urinari nell'anziano sono condizionati da numerosi altri fattori, compresi quelli psicologici. Per la diagnosi non resta quindi che affidarsi al reponso degli accertamenti, che potranno essere anche ripetuti ed integrati quanto basta in base all'evoluzione nel tempo.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#4]
Utente
Egregio Dottore, tutti noi utenti, se fossimo veramente seguiti a dovere dai " colleghi" da Lei menzionati non staremmo a perdere tempo ad infastidire i professionisti che ammirevolmente rispondono , spesso dispensando anche qualche consiglio,oltre che a spiegare. I medici di base" visitano per wathsapp ed altrettanto dispensano terapie wathsapp o telefoniche senza approfondire la cronologia degli eventi, rischiando un fallimento dietro l altro,e, spessopropinando terapie che peggiorano la situazione. Siamo costretti a rivolgerci a specialisti a pagamento ( qualora si abbia la possibilità), o affidarci un minimo a voi che cercate di fare un po' di chiarezza. Non le ho chiesto di prescrivermi farmaci, semplicemente le mie sono state domande a completezza di sue ipotesi. A questo punto scusi il disturbo......
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Dr. Paolo Piana
Urologo
43.7k 1.9k
Comprendiamo senz'altro le sue parole, ma per noi a distanza è sempre sempre un equilibrismo medico-legale che comporta l'assunzione di responsabilità talora considerevoli, considerando che questo servizio è gratuito per chi ne fruisce, ma anche del tutto volontario da parte nostra.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#6]
Utente
Comprendo anche la vostra posizione, ribadisco però che nei miei quesiti Le ho aggiunto alcuni particolari anamnestici che avevo dimenticato e non ho chiesto prescrizioni farmacologiche. Considerato che molti suoi colleghi di medicitalia si esprimono con la giustissima frase " nei limiti di un consulto a distanza", pensavo che mi avrebbe dato qualche delucidazione in più,magari facendomi qualche domanda più specifica.
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Dr. Paolo Piana
Urologo
43.7k 1.9k
Purtroppo cento domande non saranno mai pari ad una mano sulla pancia della paziente ... Questo è il limite invalicabile (per ora) della medicina telematica.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#8]
Utente
Va bene Dottore, quindi questo forum di medicitalia praticamente non serve a nulla. Inutile perdere tempo noi utenti e voi professionisti. Mi spiace soltanto che Lei in altri quesiti posti da altri utenti sia stato molto più loquace e chiarificatore. Forse anche in questi frangenti si soffre di antipatie e simpatie,oppure si va giornate umorali. La saluto
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Dr. Paolo Piana
Urologo
43.7k 1.9k
Ci intristisce il fatto che lei non comprenda quanto le situazioni non siano standard e in un anziano anche solo il consiglio estemporaneo di un farmaco possa portare più danno che beneficio. A maggior ragione in una specialità chirurgica, in cui la valutazione obiettiva diretta è esssenziale.
Ancora una volta le ricordiamo che questo servizio è inteso per dare spiegazioni ed informazioni, ma non diagnosi e terapia in merito al caso specifico.
Ogni bene.
Ancora una volta le ricordiamo che questo servizio è inteso per dare spiegazioni ed informazioni, ma non diagnosi e terapia in merito al caso specifico.
Ogni bene.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 2.1k visite dal 05/08/2023.
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Approfondimento su Cistite
La cistite è un'infiammazione della vescica che si avverte con frequente bisogno di urinare, con bruciore o dolore. Si può curare con farmaci o rimedi naturali.