Flusso urinario non a norma è risolvibile?
Gentili dottori sono un ragazzo di 27 anni abbastanza preoccupato, ho fatto un'uroflussometria per via di sintomi che all'inizio erano stati collegati alla prostata, che in realtà stava bene.
I risultati sono questi
Total time 1:29 min
Voided volume 475ml
Qmax 13ml/sec
Qave 10ml/sec
Time to Qmax 36 sec
Flow time 49 sec
Voiding time 49 sec
Pvr 0 ml
Vdet.
max 1.38cm/sec
Nessuna esitazione
L'urologo mi ha detto che sono sotto la norma per la mia età, e che abbiamo fatto bene a fare l'esame.
Di recente ho fatto anche gli esami delle urine che non hanno evidenziato nulla fuori norma tranne che della presenza di muco nelle urine.
L'urologo mi ha prescritto Ofuxal 10 tutte le sere prima di andare a letto e rifare l'esame tra 30 giorni.
Volevo sapere se con questo tipo di valori c'era da preoccuparsi perché eccessivamente sotto la media?
Il medico mi ha detto che probabilmente può essere una stenosi dell'uretra o un collo vescicale alto.
Ma di attendere e vedere come va la cura e in caso faremo altri esami.
Volevo sapere se è un problema fare l'esame dopo 26 giorni di assunzione del farmaco anziché 30, se no la cosa sarebbe slittata a giugno.
I risultati sono questi
Total time 1:29 min
Voided volume 475ml
Qmax 13ml/sec
Qave 10ml/sec
Time to Qmax 36 sec
Flow time 49 sec
Voiding time 49 sec
Pvr 0 ml
Vdet.
max 1.38cm/sec
Nessuna esitazione
L'urologo mi ha detto che sono sotto la norma per la mia età, e che abbiamo fatto bene a fare l'esame.
Di recente ho fatto anche gli esami delle urine che non hanno evidenziato nulla fuori norma tranne che della presenza di muco nelle urine.
L'urologo mi ha prescritto Ofuxal 10 tutte le sere prima di andare a letto e rifare l'esame tra 30 giorni.
Volevo sapere se con questo tipo di valori c'era da preoccuparsi perché eccessivamente sotto la media?
Il medico mi ha detto che probabilmente può essere una stenosi dell'uretra o un collo vescicale alto.
Ma di attendere e vedere come va la cura e in caso faremo altri esami.
Volevo sapere se è un problema fare l'esame dopo 26 giorni di assunzione del farmaco anziché 30, se no la cosa sarebbe slittata a giugno.
[#1]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Il valore più basso accettabile del flusso è 16 ml/sec. Il suo flusso è di poco inferiore, ma certmente alla sua età sarebbe lecito aspettarsi molto di più. Concordiamo con tutti i sospetti del Collega e con la necessità di effettuare delle ulteriori indaagini in futuro. Con la terapia attuale, diciamo che ci si è presi un po' di tempo, qualche giorno di differenza non può avere molta importanza.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#2]
Utente
Gentile dottore dopo aver effettuato una seconda uroflussometria praticamente sovrapponibile alla prima, ho svolto una cistoscopia transrettale per sospetta stenosi il risultato è stato questo :
Uretra regolare, non stenosi, loggia occupata da due piccoli lobi prostatico laterali accollati sulla linea mediana
Collo vescicale rilevato, vescica esente da lesioni, ou in sede. Si consiglia uroflussometria (che sarebbe la terza onestamente non ne capisco il senso a questo punto)
Diagnosi finale : ostruzione da adenoma prostatico + collo rilevato.
Da quello che ho capito ho la prostata ingrossata più un collo vescicale congenito un pó alto. Ma ho fatto il PSA un mese fa ed il totale era 1, e anche un ecografia alla prostata il cui referto è stato : prostata bilobata ed ecosutrutura omogenea (21cc)
Adenoma prostatico bilobato di 7 cc
Calcificazioni fini tra parenchima e adenoma, capsula conservata, vescicole seminali dilatate. Onestamente non capisco più che pesci prendere al momento non ho nemmeno 30 anni e ho questa disuria da prostata ingrossata
Uretra regolare, non stenosi, loggia occupata da due piccoli lobi prostatico laterali accollati sulla linea mediana
Collo vescicale rilevato, vescica esente da lesioni, ou in sede. Si consiglia uroflussometria (che sarebbe la terza onestamente non ne capisco il senso a questo punto)
Diagnosi finale : ostruzione da adenoma prostatico + collo rilevato.
Da quello che ho capito ho la prostata ingrossata più un collo vescicale congenito un pó alto. Ma ho fatto il PSA un mese fa ed il totale era 1, e anche un ecografia alla prostata il cui referto è stato : prostata bilobata ed ecosutrutura omogenea (21cc)
Adenoma prostatico bilobato di 7 cc
Calcificazioni fini tra parenchima e adenoma, capsula conservata, vescicole seminali dilatate. Onestamente non capisco più che pesci prendere al momento non ho nemmeno 30 anni e ho questa disuria da prostata ingrossata
[#4]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
... *la cistoscopia era transuretrale ...
Meno male ... ci stavamo già preoccupando!
Il suo problema è evidentemente il collo della vescica rilevato e poco elastico. Si tratta di una malformazone congenita piuttosto comune, che però si manifesta in modo molto diverso da caso a caso. Nei casi più gravi, i disturbi si evidenziano fin dall'adolescenza. Alla sua età non si può certo parlare di ingrossamento prostatico benigno, situazione che si manifesta solo ad un'età ben più matura. Se il volume della sua prostata è un po' aumentato, si può trattare di una congestione od infiammazione, situazione che spesso si associa al problema del collo vescicale. Il farmaco che le è stato prescritto (alfuzosina) appartiene alla famiglia degli alfa-litici, che si utilizzano nel controllo dei disturbi urinari legati all'ingrossamento prostatico dell'età matura. Nella sclerosi del collo vescicale, l'efficacia di questi farmaci è più variabile ed imprevedibile, vale comunque la pena di provare, poiché se vi è vantaggio, la loro assunzione può essere proseguita anche a tempo indefinito. In caso di risultati insoddisfacenti e disturbi importanti, la diagnosi deve essere perfezionata con l'esecuzione di una indagine urodinamica completa (studio pressione-flusso) e si devono quindi valutare le indicazioni ad un eventuale intervento endoscopico. Il suo flusso è solo lievemente ridotto, pertano non pensiamo che ci ritrovi già in questa situazione, comunque, a parte il risultato della flussometria, conta anche molto la sua percezione della difficoltà ad urinare.
Meno male ... ci stavamo già preoccupando!
Il suo problema è evidentemente il collo della vescica rilevato e poco elastico. Si tratta di una malformazone congenita piuttosto comune, che però si manifesta in modo molto diverso da caso a caso. Nei casi più gravi, i disturbi si evidenziano fin dall'adolescenza. Alla sua età non si può certo parlare di ingrossamento prostatico benigno, situazione che si manifesta solo ad un'età ben più matura. Se il volume della sua prostata è un po' aumentato, si può trattare di una congestione od infiammazione, situazione che spesso si associa al problema del collo vescicale. Il farmaco che le è stato prescritto (alfuzosina) appartiene alla famiglia degli alfa-litici, che si utilizzano nel controllo dei disturbi urinari legati all'ingrossamento prostatico dell'età matura. Nella sclerosi del collo vescicale, l'efficacia di questi farmaci è più variabile ed imprevedibile, vale comunque la pena di provare, poiché se vi è vantaggio, la loro assunzione può essere proseguita anche a tempo indefinito. In caso di risultati insoddisfacenti e disturbi importanti, la diagnosi deve essere perfezionata con l'esecuzione di una indagine urodinamica completa (studio pressione-flusso) e si devono quindi valutare le indicazioni ad un eventuale intervento endoscopico. Il suo flusso è solo lievemente ridotto, pertano non pensiamo che ci ritrovi già in questa situazione, comunque, a parte il risultato della flussometria, conta anche molto la sua percezione della difficoltà ad urinare.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#5]
Utente
Innanzitutto dottore la ringrazio per la risposta tempestiva, premetto che questa cosa mi sta mettendo un pó di nervosisimo addosso, allora la terapia con ofuxal non sta dando chissà quali risultati per quanto riguarda la questione della disuria, però quantomeno vado in bagno qualche volta di meno. Il flusso non mi infastidisce più di tanto al momento diciamo che mi ci sono abituato. L'unica cosa che appunto mi da un pó di problemi è che fatico con vescica un pó piena o al mattino ad iniziare la minzione ecco. Però diciamo che aver scongiurato stenosi o altre cose maligne mi ha rassicurato onestamente. Questo tipo di problema al collo vescicale tende a cambiare con l'età? O resta stabile?
[#6]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.6k 1.9k
Il collo vescicale non si modifica, quello che può succedere è che nel tempo si sovrapponga davvero un ingrossamento benigno della prostata, i cui disturbi saranno ovviamente più evidenti e precoci.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 3.7k visite dal 21/03/2023.
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