Tumore prostata

Le informazioni che ci fornisce sono molto scarne, sarebbe utile conoscere ad esempio il valore del PSA e la sua eventuae evoluzione nel tempo. E' guà stata eseguita una risonanza magnetica multiparametrica della prostata o si è trattato di semplici biopsie di mappaggio?
Parrebbe comunque trattarsi di un tumore molto piccolo ed a bassa aggressività (Gleason 6). Se ci conferma un'età di 74 anni le possibilità da proporre sono dal nostro punto di vista due:
- sorveglianza attiva, con controlli del PSA ogni 4-6 mesi e ripetizione della risonanza magnetica e delle biopsie ogni 2 anni;
- trattamento focale con ultrasuoni focalizzati ad elevata energia (HIFU).
Ovviamente sono proponibili anche gli approcci più convenzionali, come l'intervento chirurgico/laparoscopico radicale o la radioterapia convenzionale, certamente molto efficaci dal punto di vista oncologico, ma accompagnati da effetti collaterali che dopo i 70 anni tendono a diventare più fastidiosi.
Ovviamente le nostre sono considerazioni di carattere generale, da adattare ovviamente caso per caso conoscendo tutti i dettagli della sua situazione.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Il sui è un tumore prostatico di basso grado ,può essere trattato efficamente sia con la chirugia che con la radioterapia con intento curativo. Nei casi come il suo si può eseguire anche la sorveglianza attiva , molti tumori di basso grado non evolvono e consentono una coesitenza pacifica tra neoplasia e ospite , in questi casi si esegue uno stretto follow-up e si opera solo nel caso la neoplasia dia segni di progressione. Si affidi ad un urologo della sua zona per farsi seguire .
Cordiali saluti

Dott. Mario De Siati Urologo-Andrologo esercita a Foggia,Taranto,Altamura (Bari),Brindisi

Risonanza magnetico eseguita Gennaio 2021 non evidenziava niente di brutto niente focolai niente tumori. PSA ultimo 5,20 e 20% . Grazie mi avete dato un di coraggio .

Questo conferma una condizione di malattia molto limitata. Sarà più che altro una sua scelta se avere la pazienza di seguire la cosa nel tempo con un programma abbastanza fitto di controlli, oppure - fare qualcosa - di attivo. Nel qual caso noi sosterremmo la possibilità del trattamento focale HIFU.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Grazie

Scusi Dottore. Ancora qualche domande ? Questo trattamento Focale HIFU Lo praticano in tutti gli ospedali ? E una pratica nuova ? Abito in provincia di Cremona saprebbe indicarmi se ha conoscenza un ospedale o clinica dove la applicano? Grazie

E' una terapia in uso da 20 anni almeno, anche se in Italia non ha una diffusione così uniforme, d'ogni modo in Lombardia certamente vi sono delle strutture specialistiche che la praticano. Noi non non possiamo fornire indicazioni su centri di cura o singoli professionisti con riferimento al un caso specifico.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Le sono obbligato. grazie

Oggi sono stato dall'urologo che ha eseguito la biopsia . Conferma da quello da lei confermato controllo ogni 3 mesi PSA e visita urologica tra un anno ripetere la biopsia prostata. A detta dell'urologo con valore 3+3 si potrebbe anche non considerarlo un tumore ,comunque a una evoluzione lentissima , Con questo valore le possibilità che col tempo aumenti la sua aggressività sono rarissime . Conferma questo ? Grazie

Sono stato dall'urologo .Conferma quello da lei consigliato ogni 3 mesi PSA e Tra 1 Anno ripetere biopsia :A detta dell'urologo valore basso da considerarlo anche un non tumore .le possibilità che col tempo aumenti l'aggressività sono quasi nulle. Conferma ? grazie

Confermiamo, certamente. In alternativa alla semplice attesa c’è il trattamento HIFU.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

La ringrazio della pazienza . Le auguro buona Pasqua .