Stent ureterale

A distanza non è ovviamente possibile valutare quali siano state le difficoltà incontrate alla progressione dello strumento e pertanto al completamento dell’intervento previsto. Le procedure operative endoscopiche sulle alte vie urinarie sono minimamente invasive, ma per ottenere buoni risultati necessitano della disponibilità di una dotazione completa di strumenti ed accessori, nonché di una solida competenza tecnica specifica. In ogni caso, quando si incontrano delle difficoltà è assolutamente prudente non insistere e rimandare ad una procedura successiva. Nel frattempo, si inserisce uno stent ureterale che nel giro di un paio di settimane è in grado di aumentare la compiacenza dell’uretere. Questo approccio è definito - dilatazione passiva - ed è ampiamente utilizzato nella gestione dei casi più difficili. Purtroppo lo stent, pur essendo sottile e morbido è percepito dal corpo come un corpo estraneo e generalmente mal tollerato, però con sensibili differenze da caso a caso. È pertanto abbastanza normale che vi siano tracce di sangue nelle urine, più o meno consistenti e fastidi riferiti all’addome e alla vescica. Per questo motivo, in linea di massima si cerca di ridurre i tempi al minimo indispensabile, che come abbiamo scritto è nell’ordine di alcune settimane. Qui ci si deve però confrontare con le disponibilità operative, in particolare nelle strutture pubbliche, ma questo è un altro discorso. Purtroppo non esistono terapie assolutamente efficaci per eliminare i disturbi da stent, Con un opportuno mix di antidolorifici si riesce comunque quasi sempre a giungere ad un tollerabile compromesso.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it