Esito rm alla prostata dopo elevati livelli psa
Gentili dottori,
Vi rimetto il referto di una RM fatta da mio padre (71 anni).
Cosa ne pensate?
Grazie a chi vorrà rispondere
REPERTI:
prostata aumentata di volume per presenza di adenoma con grossolano III lobo aggettante nel lume vescicale (43 x 35
x 60 mm).
Al III medio-apicale del lobo prostatico destro si configura ampia area di ipointensità di segnale in T2 a margini
indistinti che si sviluppa sia nel contesto del parenchima ghiandolare periferico che transizionale dei settori anteriori e
posteriori senza clivaggio dalla capsula (20 mm sul piano coronale), interessata da segni di restrizione della diffusività e
da precoce potenziamento allo studio perfusionale, di sospetto significato eteroformativo (PI-RADS 5).
Coesiste lieve bulging capsulare in corrispondenza dello stroma fibromuscolare anteriore al III medio- apicale.
Multiple aree di ipointensità di segnale in T2 a morfologia triangolare a base capsulare nelle restanti porzioni del
parenchima ghiandolare periferico.
Normoconformati i fasci vascolo-nervosi, i dotti deferenti e le vescichette seminali.
Non evidenti linfoadenomegalie locoregionali di aspetto patologico.
Vescica sufficientemente distesa e interessata da disuniforme ispessimento parietale come per ipertrofia detrusoriale.
Sottile falda fluida in scavo pelvico e due formazioni pseudocistiche nello spazio compreso tra ramo pubico sinistro e
versante anteriore del pavimento vescicale (9 e 12 mm), contenenti materiale di degradazione ematica livellato.
CONCLUSIONI:
Area con caratteristiche di segnale di sospetto significato eteroformativo al III medio-apicale del lobo prostatico destro
associata a bulging capsulare (20 mm PR5), meritevole di gestione clinica in ambito urologico.
Vi rimetto il referto di una RM fatta da mio padre (71 anni).
Cosa ne pensate?
Grazie a chi vorrà rispondere
REPERTI:
prostata aumentata di volume per presenza di adenoma con grossolano III lobo aggettante nel lume vescicale (43 x 35
x 60 mm).
Al III medio-apicale del lobo prostatico destro si configura ampia area di ipointensità di segnale in T2 a margini
indistinti che si sviluppa sia nel contesto del parenchima ghiandolare periferico che transizionale dei settori anteriori e
posteriori senza clivaggio dalla capsula (20 mm sul piano coronale), interessata da segni di restrizione della diffusività e
da precoce potenziamento allo studio perfusionale, di sospetto significato eteroformativo (PI-RADS 5).
Coesiste lieve bulging capsulare in corrispondenza dello stroma fibromuscolare anteriore al III medio- apicale.
Multiple aree di ipointensità di segnale in T2 a morfologia triangolare a base capsulare nelle restanti porzioni del
parenchima ghiandolare periferico.
Normoconformati i fasci vascolo-nervosi, i dotti deferenti e le vescichette seminali.
Non evidenti linfoadenomegalie locoregionali di aspetto patologico.
Vescica sufficientemente distesa e interessata da disuniforme ispessimento parietale come per ipertrofia detrusoriale.
Sottile falda fluida in scavo pelvico e due formazioni pseudocistiche nello spazio compreso tra ramo pubico sinistro e
versante anteriore del pavimento vescicale (9 e 12 mm), contenenti materiale di degradazione ematica livellato.
CONCLUSIONI:
Area con caratteristiche di segnale di sospetto significato eteroformativo al III medio-apicale del lobo prostatico destro
associata a bulging capsulare (20 mm PR5), meritevole di gestione clinica in ambito urologico.
[#1]
È ovviamente indispensabile la biopsia dell’area sospetta del lobo destro, meglio se eseguita con tecnica di fusione, in base alle immagini della risonanza magnetica eseguita.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#3]
E' vero, ciononostante la biopsia è comunque indispensabile per caratterizzare il tipo di tumore, cosa necessaria a calcibrare meglio le decisioni terapeutiche successive.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 3k visite dal 29/03/2022.
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