Urgenza minzionale peculiare

Cari dottori volevo chiedere un vostro parere su un problema che mi affligge ormai da quattro mesi.

In sintomi, tutte le volte che evo urinare ho uno stimolo minzionale molto forte, faccio fatica a trattenere l'urina (ma riesco a trattenerla stringendo i muscoli perineali) e questo avviene senza altri sintomi (bruciore, dolore, getto debole, etc...).
L'unico sintomo che avverto è questa forte urgenza minzionale.
Ho letto altri consulti simili su questo problema ma vorrei specificare alcuni elementi della mia situazione che mi sembrano peculiari:
- la frequenza delle minzioni e' molto variabile da un giorno all'altro (da un minimo di 3 a un massimo di 8) e la distanza tra le minzioni anche (da 1 ora a 7 ore).
Non mi capita praticamente mai di avere minzioni notturne.
In media urino 4/6 volte al giorno, che mi sembra del tutto normale, per cui il mio problema non e' la frequenza ma lo stimolo urgente.

- Esame delle urine e urinocultura hanno dato esito negativo, ecografia vie urinarie e addome non ha rilevato nulla di anomalo e non ha rilevato residuo post minzionale.
Esami del sangue ok e prostata ok.

- Quando urino, la quantita' di urina espulsa e' normale, non e' poca - in altre parole, il problema non e' avere lo stimolo con poca urina, ma la forte urgenza dello stimolo.

- L'urologo e il medico che mi hanno visitato hanno escluso cause neurologiche (dovrei avere altri sintomi associati e qualche altro dato sballato dagli esami fatti), cause ostruttive (il getto è normale e non ho difficoltà a urinare) e cause organiche.
Inoltre sembra difficile parlare di vescica iperattiva urinando 4/5 volte ogbi 24 ore e mai di notte.

- quando ho lo stimolo, a volte riesco a trattenerlo solo per pochi minuti e poi devo andare a urinare, a volte invece, una volta passato lo stimolo urgente, possono passare anche ore prima che si ripresenti.

- Aggiungo che ho avuto esattamente lo stesso problema circa dieci anni fa, che e' durato per quasi un anno e poi e' sparito, senza alcuna terapia (se non un integratore naturale per la prostata).

- vivo un periodo stressante, pero' questo mi e' capitato anche in passato senza che avessi questo problema

Consapevole dei limiti dei consulti a distanza volevo chiedere un parere in base alla vostra esperienza:

- e' necessario fare ulteriori esami?

- in base a quanto ho descritto, potrebbe essere tutto causato da un problema di ansia/stress con una sorta di 'iperstimolazione' del sistema nervoso e quindi del detrusore?

- e' possibile che la causa sia invece organica avendio come unico e solo sintomo l'urgenza ma non la frequenza o l'urinare di notte?

- può dipendere dalla prostata (anche se non e' emerso nulla dall'esame)?


Grazie mille per l'attenzione e la disponibilità, scusate il disturbo ma come si puo' immaginare e' un problema che influisce sulla vita di tutti i giorni.