Ematuria bambina
Gentili dottori, viene scrivo perché ieri pomeriggio mia figlia di 5 anni ha avuto episodi di macroematuria.
L'ho portata al pronto soccorso dove hanno eseguito i seguenti esami:
Ematochimici:
Eritrociti:5.93 (4.2/5.4) *
Emoglobina 11.0 (12/16) *
Ematocrito34.8 (37/47) *
Mcv58.7 (81/99) *
Mch18.5 (27/33) *
Mchc31.5 (32/36) *
Rdw15.3 (11/16)
Plt467 (150/425) *
Leucociti 20.0 (4.3/11) **
Neutrofili 65 (40/74)
Linfociti21.5 (19/48)
Monociti 8.3 (2.0/10.0)
Eosinofili 4.8 (0/7)
Basofili 0.4 (0/1.5)
Eritroblasti 0 (0/1.0)
Neutrofili# 13.0 (1.9/8) *
Linfocito# 4.3 (1.0/3.5) *
Monociti # 1.7 (0.12/1.0) *
Eosinofili # 1.0 (0/0.4) *
Basofili # 0.1 (0/0.1)
Eritroblasti# 0 (0/0, 1)
Esame urine
Colore Giallo scuro
Aspetto torbido
PH 6.5 (5.5/7.5)
Glucosio 0 (0/0)
Proteine 300 (0/10) *
Emoglobina >1.0 (0/0) *
Corpi chetonici 0 (0/0)
Bilirubina 0 (0/0)
Urobilinogeno 0 (0/1)
Nitriti Assenti
Leucociti 500 (0/0) *
Peso specifico 1020 (1005/1030)
Biochimica clinica
Proteine totali 7.5 (6.2/8.2)
Glicemia 97 (74/106)
Azotemia 29 (17/56)
Creatinina 0.3 (0.6/1.3) *
Albunemia 4.70 (3.2/5.5)
Ast 28 (0/40)
Alt 16 (0/60)
GGT 7 (7/65)
Bilirubina totale 0.50 (0.00/1.30)
Amilasi 77 (25/130)
Lipasi 26 (0/50)
Cpk 127 (25/230)
Calcemia 9.4 (8.5/10.1)
Bilirubina diretta 0.10 (0/0.30)
Bilirubina indiretta 0.4 (0.20/1.00)
Fosforo 4.1 (2.1/5.6)
Magnesio 2.06 (1.8/2.5)
Sodio 136 (136/145)
Potassio 3.40 (3.5/5.1) *
Cloro 105 (98/107)
Proteina C reattiva 0.1
Probabile infezione alle vie urinarie non complicata.
Si consiglia augmentin 6.5 ml ogni 12 ore
Nurofen 4.5 ogni 12 ore
Adeguata idratazione per bocca ed eseguire urinocoltura.
Stamattina abbiamo eseguito l'urinocoltura che sarà pronta venerdì ed ho cominciato l'antibiotico.
Mia figlia non ha più perdite ematiche nelle urine ma lamenta bruciore alla minzione.
Consigliate altri esami?
È necessario fare altri controlli ai reni?
Viene ringrazio in anticipo per la risposta
L'ho portata al pronto soccorso dove hanno eseguito i seguenti esami:
Ematochimici:
Eritrociti:5.93 (4.2/5.4) *
Emoglobina 11.0 (12/16) *
Ematocrito34.8 (37/47) *
Mcv58.7 (81/99) *
Mch18.5 (27/33) *
Mchc31.5 (32/36) *
Rdw15.3 (11/16)
Plt467 (150/425) *
Leucociti 20.0 (4.3/11) **
Neutrofili 65 (40/74)
Linfociti21.5 (19/48)
Monociti 8.3 (2.0/10.0)
Eosinofili 4.8 (0/7)
Basofili 0.4 (0/1.5)
Eritroblasti 0 (0/1.0)
Neutrofili# 13.0 (1.9/8) *
Linfocito# 4.3 (1.0/3.5) *
Monociti # 1.7 (0.12/1.0) *
Eosinofili # 1.0 (0/0.4) *
Basofili # 0.1 (0/0.1)
Eritroblasti# 0 (0/0, 1)
Esame urine
Colore Giallo scuro
Aspetto torbido
PH 6.5 (5.5/7.5)
Glucosio 0 (0/0)
Proteine 300 (0/10) *
Emoglobina >1.0 (0/0) *
Corpi chetonici 0 (0/0)
Bilirubina 0 (0/0)
Urobilinogeno 0 (0/1)
Nitriti Assenti
Leucociti 500 (0/0) *
Peso specifico 1020 (1005/1030)
Biochimica clinica
Proteine totali 7.5 (6.2/8.2)
Glicemia 97 (74/106)
Azotemia 29 (17/56)
Creatinina 0.3 (0.6/1.3) *
Albunemia 4.70 (3.2/5.5)
Ast 28 (0/40)
Alt 16 (0/60)
GGT 7 (7/65)
Bilirubina totale 0.50 (0.00/1.30)
Amilasi 77 (25/130)
Lipasi 26 (0/50)
Cpk 127 (25/230)
Calcemia 9.4 (8.5/10.1)
Bilirubina diretta 0.10 (0/0.30)
Bilirubina indiretta 0.4 (0.20/1.00)
Fosforo 4.1 (2.1/5.6)
Magnesio 2.06 (1.8/2.5)
Sodio 136 (136/145)
Potassio 3.40 (3.5/5.1) *
Cloro 105 (98/107)
Proteina C reattiva 0.1
Probabile infezione alle vie urinarie non complicata.
Si consiglia augmentin 6.5 ml ogni 12 ore
Nurofen 4.5 ogni 12 ore
Adeguata idratazione per bocca ed eseguire urinocoltura.
Stamattina abbiamo eseguito l'urinocoltura che sarà pronta venerdì ed ho cominciato l'antibiotico.
Mia figlia non ha più perdite ematiche nelle urine ma lamenta bruciore alla minzione.
Consigliate altri esami?
È necessario fare altri controlli ai reni?
Viene ringrazio in anticipo per la risposta
[#1]
Se vi sono dei disturbi vescicali è veramente più probabile che si tratti di una lieve cistite emorragica. L'ematura senza sintomi nel bambino porta ivece subito a pensare ad un problema renale (glomerulo-nefrite) spesso successiva ad infezioni delle alte vie respiratorie. Nel suo caso possiamo pensare aad una rapida risoluzione, gli esami andranno in ogni caso ripetuti tra alcuni settimane, ma il vostro pediatra sarà più preciso.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 4.2k visite dal 24/11/2021.
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