Operato di prostatectomia radiale

Un mio carissimo amico quasi fratello, all'inizio di quest'anno scoprendo del sangue nello sperma ha effettuato l'esame del Psa scoprendolo a 22 ha effettuato altre indagini e dopo consigliato per operarsi , data di intervento è stata i primi di luglio ovviamente causa covid tanti interventi ritardati.
Intervento affettuato a cielo aperto (paziente sottoposto a prostatectomia radicale e linfoadenectomia pelvica bilaterale (E:adenocarcinoma acinare GPS 4 + 4, p T3b NO R1).
Post operatorio con continenza urinaria con uso di pannolini ancora adesso.
Dopo 2 mesi gli è stato chiesto di ripetere il PSA che era a 1:80 e gli è stato richiesto una Pet TAC e Risonanza Magnetica tra cui gli esiti sono i seguenti... (risultato risonanza m... multiple linfoadenopatie pelviche sospette per localizzazione secondaria di malattia, di cui si segnalano le maggiori: due in sede presacrale all'altezza di S1-S2 di 13 mme 10 mm, una nel tessuto adiposo prevescicale a destra di 9 mm e una nel tesoretto di 9 mm, sostanzialmente invariate rispetto alla precedente Tac.
In esiti di prostatectomia radicale non segni di residuo/recidiva locale di malattia; non sicuramente riconoscibile la vescicola seminale destra in verosimili esiti di resezione chirurgica.
Vescica scarsamente distesa, con pareti diffusamente ispessite.
Non versamento libero in scavo pelvico.
Non alterazioni di segnale sospette per localizzazioni di malattia dei segmenti scheletrici in esame; area di compatta ossea dell'ala iliaca sinistra.
Ho anche il risultato della Tac.
con queste ulteriori indagini i medici che lo seguono han voluto avere un quadro più chiaro prima di una eventuale cura tipo radio terapia o cos'altro ?
Può riuscire a cavarsela o è talmente grave l'esito ?
È un uomo di 70 anni appena compiuti portati bene.
Grazie mille in anticipo per i medici che risponderanno.