Aumento psa dopo radioterapia
Dottore buonasera, vorrei sottoporre la situazione di mio padre 85 enne, cardiopatico.
Nel 2016 le viene riscontrato in seguito a biopsia un K prostatico Gleason 7 (3+4) e un PSA 9, 66.
Inizia una terapia per circa un anno con il bicalutamide, poi degarelix una al mese...In tutto questo periodo il PSA si mantiene a livelli intorno lo zero...Ad inizio 2021 in PSA a piccoli passi inizia a salire fino a sfiorare il valore 6, 00... L'urologo che lo segue, decide in primis di fare una Pet_colina e capire se c'erano le condizioni di poter eseguire delle sedute di radioterapia... Fortunatamente la PET non riscontra nessun accumulo di tracciante e soprattutto una malattia confinata...Inizia a maggio la radioterapia con 25 sedute...Dopo due mesi dalla radioterapia ripete il PSA con valore 1, 25...Dopo 3 da questa data, ripete il PSA e il valore cresce fino a 15, 65...A questo punto egregi dottori vi chiedo come mai tutto ciò?
Riandiamo a visita dall'urologo di fiducia e le prescrive l'Androcur 100 e dopo 40 giorni ripete il PSA... Volevo chiedere il perché di questo improvviso aumento?
A cosa potrebbe essere dovuto?
Anche perché la visita transrettale è buona.
Grazie per una risposta...
Nel 2016 le viene riscontrato in seguito a biopsia un K prostatico Gleason 7 (3+4) e un PSA 9, 66.
Inizia una terapia per circa un anno con il bicalutamide, poi degarelix una al mese...In tutto questo periodo il PSA si mantiene a livelli intorno lo zero...Ad inizio 2021 in PSA a piccoli passi inizia a salire fino a sfiorare il valore 6, 00... L'urologo che lo segue, decide in primis di fare una Pet_colina e capire se c'erano le condizioni di poter eseguire delle sedute di radioterapia... Fortunatamente la PET non riscontra nessun accumulo di tracciante e soprattutto una malattia confinata...Inizia a maggio la radioterapia con 25 sedute...Dopo due mesi dalla radioterapia ripete il PSA con valore 1, 25...Dopo 3 da questa data, ripete il PSA e il valore cresce fino a 15, 65...A questo punto egregi dottori vi chiedo come mai tutto ciò?
Riandiamo a visita dall'urologo di fiducia e le prescrive l'Androcur 100 e dopo 40 giorni ripete il PSA... Volevo chiedere il perché di questo improvviso aumento?
A cosa potrebbe essere dovuto?
Anche perché la visita transrettale è buona.
Grazie per una risposta...
Dr. Paolo Piana
Urologo
45.8k 1.9k
E' evidente che vi sia una ripresa di malattia dopo radioterapia, che è una circostanza certamente posibile, anche se non molto frequente. A questo punto il nostro Collega che segue il caso si vede costretto a ripetere, o modificare, la terapia farmacologica. Le possibilità rimangono numerose, spesso viene coinvolto anche un oncologo medico.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Utente
Ok grazie mille..La mia domanda è dottore se c'è da preoccuparsi per le situazioni di mio padre,se con la cura in atto che dovrà fare potrebbe iniziare a far scendere il PSA, o dei peggioramenti, anche perché lui sintomi particolari non ne ha..Mi incuriosisce la situazione,ma nello stesso tempo mi preoccupa..Lei pensa che ci potrà essere un miglioramento? Grazie mille
Dr. Paolo Piana
Urologo
45.8k 1.9k
Si tratta di una recidiva assolutamente iniziale., è normale che non vi siano disturbi, ma certamente non è il caso di attenderli per instaurare una nuova terapia farmacologica.
Utente
Grazie mille dottor Piana per la sua disponibilità e professionalità..Le sue parole un po' mi fanno pensare e soprattutto sperare che non sia una situazione drammatica.., magari con la cura che ha iniziato vedremo qualche miglioramento.. Cordialità . A risentirci
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 9.1k visite dal 28/10/2021.
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