Ritenzione urinaria

Buongiorno
una ritenzione acuta di urine alla sua eta' e' molto inusuale. Una cistite ancora più' raramente da' un blocco urinario e se urinocoltura e' negativa non ci sono infezioni.
La causa deve essere un altra.
Potrebbe essere presente una sclerosi del collo vescicale non precedentemente diagnosticata o altre cause da valutare con un esame urodinamico con cistomanometria..
un tentativo di rimozione del catetere a fine 7 giorni e' consigliabile ma anche se riprende una minzione spontanea e' utile continuare con l'accertamento indicato.

Un cordiale saluto

Prof Alessandro Sciarra

Prof. Alessandro Sciarra
Prof I fascia Universita' Sapienza di Roma
Specialista in Urologia-Chirurgia Robotica
alessandro.sciarra@uniroma1.it

La ringrazia innanzitutto per avermi risposto. trovo molto più plausibile le sue supposizioni che la diagnosi che mi è stata fatta. Volevo chiedere inoltre in che senso è consigliabile rimuovere il catetere a fine 7 giorni è consigliabile? Che tenere il catetere per un certo periodo potrebbe aiutare in qualche modo a sbloccare un po’ la situazione? Perché Io ho un po’ di paura a toglierlo senza una diagnosi esatta e una terapia giusta, per non dover di nuovo ricorrere al pronto soccorso

Buongiorno,
la sua osservazione e ' corretta. Sarebbe meglio rimuovere il catetere con una diagnosi fatta dopo l'esame suggerito. Il rischio che tolto il catetere a 7 giorni possa ripresentarsi un nuovo episodio e' reale.
Tuttavia e' anche possibile che sia stato un episodio unico velocemente recuperabile. Se i tempi per eseguire gli accertamenti si prolungano, per non prolungare troppo la permanenza del catetere, un tentativo, sapendo della possibilità' di dover rimettere il catetere in caso di nuovo blocco urinario, e' una buona scelta. In prossimità' della rimozione ( 2-3 giorni prima) del catetere una terapia con antinfiammatori tipo ketoprofene per supposte in accordo con il suo medico se non controindicazioni , potrebbe aiutare a riprendere la minzione

Prof Alessandro Sciarra

Mi scusi ancora, sono appena stato dall’urologo, il quale mi ha detto che senza un’eco addome completo non potevo far nulla, (al pronto soccorso non me l’hanno rilasciato) mi ha comunque tolto il catetere e mi ha prescritto : Tamsulosin, da prendere 1 volta giorno, Topster supposte 2 volte al giorno e mi ha sostituito l’antibiotico con un altro più appropriato di cui non ricordo il nome. Mi ha detto di prendere tutto fin da subito e vedere fino a stasera come va, in caso non dovessi urinare rimetto il catetere, e toglierlo nel momento in cui faccio l’eco addome. Lei cosa ne pensa?

Mi scusi se le scrivo di nuovo:

2 giorni fa sono stato dall’urologo il quale mi ha fatto un’ecografia all’apparato urinale e l’esplorazione rettale digitale della prostata, e da quest’ultimo è emerso una infiammazione della prostata, il volume é buono, ma è infiammata. I miei quesiti sono due

Il primo è, una prostata infiammata ma non ingrossata, può causare lo stesso una ritenzione urinaria?

Secondo: la terapia è Botam, Levoxacin e Topster supposte per 10 giorni, e devo provare a rimuovere il catetere tra 5 giorni, e fare una spermiocoltura per vedere se ho un’infezione, ma solo dopo tot giorni dalla fine della terapia, e quindi mi chiedo, e se l’infezione non c’è, come si fa a stabilire se l’antibiotico me l’ha curata? O se in realtà non c’è mai stata e quindi l’infiammazione dipende da altro?

Grazie in anticipo.