Psa 3,31, libera 0,16, ratio 0,05 BASSE?
Salve, vorrei un vostro parere riguardo i risultati dell'esame PSA di mio marito.
età 56
dopo una prostatite con febbre e vari antibiotici, esegue urinocoltura con antibiogramma è risulta, infezione da e.
coli ESBL carica batterica 1.000.
000 u.
f.c.
visita urologica: riferiti bruciori urinari, pollachiuria, nicturia, mitto ipovalido, urgenza minzionale.
alla digito esporazione rettale la prostata si conferma di dimensioni aumentate (scarso x1) e di consistenza parenchimatosa.
non dolente alla digitopressione, superficie regolare.
margini ben delimitabili.
solco mediano conservato.
organi genitali esterni: pene normoconformato con merato uretrale esterno nella sua normale sede e pervio.
testicolo dx e snx nella norma per sede, forma, dimensione e consistenza.
ECOGRAFIA PROSTATICA CON SONDA TRANSRETTALE:
LA GHIANDOLA PRESENTA I SEGUENTI DIAMETRI:
L-L 4, 5 CM, A- P 3 CM, C-C 4, 3 CM PER CUI è DI DIMENSIONI AUMENTATE CON UN PESO TOT.
DI CIRCA 31 GR.
PRESENZA DI UN INIZIALE ADENOMA BILOPATO NEL CUI CONTENSTO SI EVIDENZIANO DELLE PICCOLE CISTI DA RITENZIONE GHIANDOLARE.
CALCIFICAZIONI PERIADENOMATOSE A SX E PERIURESTRALI.
ZONA PERIFERICA ESENTE DA ALTERAZIONI ECOSTRUTTURALI SOSPETTE.
VESCICOLE SEMINALI NELLA NORMA.
AORTA ADDOMINALE DI CALIBRO NELLA NORMA.
vescica, esaminata per via sovrapubica presenta pareti ispessite ed irregolari ma apparentemente esenti da oggetti endoluminali.
FLUSSOMETRIA:
vescica normodistesa, le pareti si presentano ispessite ma esenti da neoformazioni aggettante nel lume.
dopo minzione presenza di 36 ml di residuo.
curva flussometrica di morfologia lievemente irregolare.
complessivamente il quadro uroflussometrico non è di tipo ostruttivo
psa agosto 2020: 9
psa novembre 2020: 4.63 free 0, 32, rapporto free/totale 7;
psa febbraio 2021 5, 32, 0.25, 0, 05;
psa marzo 2021 dopo 20 giorni di bactrim: 3, 31, libero 0, 16, ratio 0, 05;
per il momento non ha problemi, aspettiamo 10 giorni per ripetere l 'urinocoltura.
vorrei sapere se c' è il rischio di tumore
età 56
dopo una prostatite con febbre e vari antibiotici, esegue urinocoltura con antibiogramma è risulta, infezione da e.
coli ESBL carica batterica 1.000.
000 u.
f.c.
visita urologica: riferiti bruciori urinari, pollachiuria, nicturia, mitto ipovalido, urgenza minzionale.
alla digito esporazione rettale la prostata si conferma di dimensioni aumentate (scarso x1) e di consistenza parenchimatosa.
non dolente alla digitopressione, superficie regolare.
margini ben delimitabili.
solco mediano conservato.
organi genitali esterni: pene normoconformato con merato uretrale esterno nella sua normale sede e pervio.
testicolo dx e snx nella norma per sede, forma, dimensione e consistenza.
ECOGRAFIA PROSTATICA CON SONDA TRANSRETTALE:
LA GHIANDOLA PRESENTA I SEGUENTI DIAMETRI:
L-L 4, 5 CM, A- P 3 CM, C-C 4, 3 CM PER CUI è DI DIMENSIONI AUMENTATE CON UN PESO TOT.
DI CIRCA 31 GR.
PRESENZA DI UN INIZIALE ADENOMA BILOPATO NEL CUI CONTENSTO SI EVIDENZIANO DELLE PICCOLE CISTI DA RITENZIONE GHIANDOLARE.
CALCIFICAZIONI PERIADENOMATOSE A SX E PERIURESTRALI.
ZONA PERIFERICA ESENTE DA ALTERAZIONI ECOSTRUTTURALI SOSPETTE.
VESCICOLE SEMINALI NELLA NORMA.
AORTA ADDOMINALE DI CALIBRO NELLA NORMA.
vescica, esaminata per via sovrapubica presenta pareti ispessite ed irregolari ma apparentemente esenti da oggetti endoluminali.
FLUSSOMETRIA:
vescica normodistesa, le pareti si presentano ispessite ma esenti da neoformazioni aggettante nel lume.
dopo minzione presenza di 36 ml di residuo.
curva flussometrica di morfologia lievemente irregolare.
complessivamente il quadro uroflussometrico non è di tipo ostruttivo
psa agosto 2020: 9
psa novembre 2020: 4.63 free 0, 32, rapporto free/totale 7;
psa febbraio 2021 5, 32, 0.25, 0, 05;
psa marzo 2021 dopo 20 giorni di bactrim: 3, 31, libero 0, 16, ratio 0, 05;
per il momento non ha problemi, aspettiamo 10 giorni per ripetere l 'urinocoltura.
vorrei sapere se c' è il rischio di tumore
[#1]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.1k 1.9k
Il PSA è un marcatore tumorale purtroppo di cattiva qualità, ma tuttora ancora insostituibile. Come molto evidente nel suo caso, i valori salgono in mdo non specifico ance durante episodi infiammatori ed infettivi della prostata. Risolto il quadro acuto con l'opportuna terpia antibiotica, i valori tendono a scendere, anche se perlopiù abbastanza lentamente. L'ultimo controllo mostra ormai un valore nell'ambito normale, in queste condizioni la frazione libera ed il rapporto diventano inutili. D'ora in avanti si potranno proseguire i controlli distanziati con la cadenza prevista pe un uomo della sua età.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#3]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.1k 1.9k
Probabilmente ci saremmo comportati anche noi allo stesso modo se a questi valori non si fosse arrivati dopo un episodio infiammatorio acuto, con valori di PSA prima risaliti e poi in progressiva discesa. Dal nostro punto di vista quando il valore del PSA totale è inferiore a 4 ng/ml, gli altri valori derivati (PSA libero e ratio) diventano inattendibili. Comunque ogni specialista è giusto che segua le sue abitudini dettate dall'esperienza. Esegua dunque la risonanza multiparametrica e ne si valuteranno i risultati,
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 3.5k visite dal 09/03/2021.
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