Calcoli renali

Per calcoli di quelle dimensioni in genere oggi si danno indicazioni ad un trattamento endoscopico con frammentazione laser (uretero-renoscopia operativa o R.I.R.S). Questo trattamento a bassa invasività viene perlopiù eseguito in anestesia periferica e con ospedalizzazione breve (nella nostra pratica quasi sempre in day hospital). Considerato che la situazione è un minimo complessa e vi sono più calcoli da trattare, è probabile che il Collega le richiederà di completare gli accertamenti con una TAC dell'addome senza mezzo di contrasto.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Non si tratta quindi di un bombardamento dei calcoli giusto? Cosa intende per endoscopia?

Il trattamento dall'esterno con le onde d'urto sarebbe possibile, ma considerato che i calcoli sono più d'uno e non proprio piccolissimi, per ottenere un risultato soddidfacente sarebbe necessaria più di una procedura, senza contare i problemi legati all'espulsione spontanea di una cospicua quanrità di residui. Questo peraltro si faceva abitualmente 30 anni fa, quando l'unica alternativa era l'intervento chirurgico a cielo aperto. Oggi gli interventi endoscopici per via retrigrada attraverso le vie urinarie naturali, utilizzando strumenti sottili e flessibili oltre al laser Olmio permettono di dominarerapidamente e con buoni risultati situazioni come quella che lei ci ha presentato.

Ho capito sono stata già operata 7 anni fa con lo stesso metodo. Avevo un calcolo di 4mm già in vescica. Non è stato un day hospital però. Mi hanno tenuta una settimana ed è stato per me un intervento che mi ha portata disturbi anche dopo dato che avevano inserito un catetere e uno stent interno che ho rimosso qualche giorno dopo le dimissioni. Spero non sia la stessa cosa anche stavolta. Grazie mille comunque per le risposte.

I tempi di ricovero così come quelli in cui si fa mantenere lo stent sono molto variabili in base alle preferenze dell'operatore e le abitudini della struttura.