Calcoli renali

La ripetuta negatività della TAc e della successiva ecografia lascerebbeo pochi dubbi, è altrettanto assai improbabile che possano essersi formati calcoli in tempi così brevi. L'unica ipotesi residua sono possibili "scariche" di renella di acido urico, che per loro natura possono talora sfuggire agli esami radiologici. Sarebbe utile conoscere il suo peso corretto e se ha mai avuto rilievi di uricemia elevata. Ovvero, si otrebbe anche trattare di dolori lombari di oringine non renale, prevalentemente ortopedica. In questi casi, una attenta visita diretta può essere più suggestiva di tanti accertamenti.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Buonasera dottore e grazie
In effetti soffro da anni di una spondilolistesi
Sono alto 173 cm e peso 72 kg
Un’ultima domanda se posso, la renella può provocare coliche?
Grazie
Buona serata

Le scariche di renella di acido urico, che come abbiamo detto sono ipotizzabili solo in situazioni piuttosto particolari, possono essere causa di colica. Nel suo caso però, in base a quanto ci riferisce, l'origine ortopedica è certamente molto suggestiva.

Buongiorno dottore
La ringrazio per le sue gentili risposte

Buonasera dottore
Lunedì mi sono recato in ps perché il dolore era aumentato , dalla ecografia di controllo è emersa una modesta ipotonia del bacinetto renale
Le urine contenevano tracce di chetoni
Mi è stato dato il cefodox che sto prendendo ma il dolore è sempre forte
Cosa ne pensa ?
Grazie

I dolori lombari diventano difficili da interpretare quando gli accertamenti non sono suggestivi. Talora un accurato esame obiettivo può indirizzare la diagnosi meglio di tanti accertamenti, ma forse in un ambiente di pronto soccorso generalista sarebbe chiedere troppo. Per noi urologi è abbastanza frequente aver a che fare con dolori di chiara origine ortopedica insistentemente trattati come colica renale. Ancora meno probabile che vi sia una causa infettiva, pertanto non stupisce la scarsa efficacia dell'antibiotico. A distanza non possiamo dire molto di più, certo è che se il sospetto renale fosse ancora così consistente ed il dolore non tendesse a recedere con le comuni terapie, sarebbe necessario ripetere anche la TAC. Dobbiamo però dire che questa necessità si presenta davvero molto raramente.

Buonasera dottore
Le faccio una ultima domanda se posso, questi dolori potrebbero essere di origine intestinale?
In ogni caso la ringrazio per la sua gentilezza
E le auguro buona serata

Tutto può essere ovviamente, ma i dolori di origine intestinale hanno assai più spesso una proiezione anteriore e non dorso-lombare.