Follow up seminoma
15 anni fa (2005 - a 37 anni) sono stato operato in biopsia estemporanea di orchiectomia dx per k testicolo.
L'istologico dava seminoma classico ricordo I stadio, T1, N0, M0
Sono stato trattato adiuvante con PEB 3 cicli + Radioterapia (a seguire).
Ad oggi (o meglio al 09-2019 ultima Pet-tc con mdc) non e' mai risultato niente grazie a Dio.
Al netto dei controlli ematici che pure faccio ma non sono oggetto di domanda,
Superati i 5 anni di controlli con tc total body con Mac 1v/anno, dal 2011 al 2016, l'oncologo generalmente mi richiedeva 1v/a ecografia addome completo e testicolo, ogni tanto anche di nuovo tac total body.
Negli ultimi 3 anni (2017, 2018, 2019) mi ha invece prescritto pet-tc con mdc che ho regolarmente eseguito e grazie a Dio sempre tutto negativo.
Ho letto sempre sul web di raccomandazioni e di nuove in qst ultimi anni sul follow up di seminoma e non seminoma, ma non mi risulta chiaro il controllo post 5 anni, in cui ricado io.
La domanda: se c'è e quale è il protocollo, il percorso diagnostico di follow-up che va seguito o che si raccomanda seguire nel mio caso a 15 anni dalla malattia e trattamento in termini di frequenza e tipo di imaging (eco, tc s/c mdc solo addome e torace oppure total body oppure pet-tc s/c mdc) sia al fine di un si' prudente e doveroso controllo oncologico ma sia per contro al fine di non sottopormi ad ulteriori ed eccessive radiazioni diagnostiche?
L'istologico dava seminoma classico ricordo I stadio, T1, N0, M0
Sono stato trattato adiuvante con PEB 3 cicli + Radioterapia (a seguire).
Ad oggi (o meglio al 09-2019 ultima Pet-tc con mdc) non e' mai risultato niente grazie a Dio.
Al netto dei controlli ematici che pure faccio ma non sono oggetto di domanda,
Superati i 5 anni di controlli con tc total body con Mac 1v/anno, dal 2011 al 2016, l'oncologo generalmente mi richiedeva 1v/a ecografia addome completo e testicolo, ogni tanto anche di nuovo tac total body.
Negli ultimi 3 anni (2017, 2018, 2019) mi ha invece prescritto pet-tc con mdc che ho regolarmente eseguito e grazie a Dio sempre tutto negativo.
Ho letto sempre sul web di raccomandazioni e di nuove in qst ultimi anni sul follow up di seminoma e non seminoma, ma non mi risulta chiaro il controllo post 5 anni, in cui ricado io.
La domanda: se c'è e quale è il protocollo, il percorso diagnostico di follow-up che va seguito o che si raccomanda seguire nel mio caso a 15 anni dalla malattia e trattamento in termini di frequenza e tipo di imaging (eco, tc s/c mdc solo addome e torace oppure total body oppure pet-tc s/c mdc) sia al fine di un si' prudente e doveroso controllo oncologico ma sia per contro al fine di non sottopormi ad ulteriori ed eccessive radiazioni diagnostiche?
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Dr. Antonio Russo
Andrologo, Urologo
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Salve ,
Normalmente da linee guida la valutazione diagnostica nel follow up con TC viene riservata ai soggetti definiti ad alto rischio di recidiva. Il rischio viene valutato in genere in base a dei fattori che sono presenti sull’esame istologico come dimensioni della lesione nel Testicolo, invasione vascolare, invasione rete testis , ecc. Essendo lei ora a 15 anni di follow up credo sia ragionevole proseguire semplicemente con ecografia testicolare, visita urologica e dosaggio ematico dei markers tumorali. Sarà lo specialista in base alla visita definire la necessità di indagare con TC o RM
Cordialmente
Normalmente da linee guida la valutazione diagnostica nel follow up con TC viene riservata ai soggetti definiti ad alto rischio di recidiva. Il rischio viene valutato in genere in base a dei fattori che sono presenti sull’esame istologico come dimensioni della lesione nel Testicolo, invasione vascolare, invasione rete testis , ecc. Essendo lei ora a 15 anni di follow up credo sia ragionevole proseguire semplicemente con ecografia testicolare, visita urologica e dosaggio ematico dei markers tumorali. Sarà lo specialista in base alla visita definire la necessità di indagare con TC o RM
Cordialmente
Dr. Antonio Russo
Specialista in Urologia e Andrologia
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2.8k visite dal 04/10/2020.
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