Valutazione rm multiparamentrica prostata
Buonasera,
Mio padre, quasi 70 anni in buona forma fisica, sportivo, non fumatore a seguito di ipertrofia prostatica benigna, trattata con alterne fortune, dall'urologo, si è trovato a eseguire un RMN multiparametrica alla prostata con liquido di contrasto.
La ragione è che a ottobre 2019 a controllo urologico il PSA era aumentato a 4.9.
Qui i risultati:
Prostata ingrandita (mm64x33x54 diam CCxAPxLL cui corrisponde un volume di 59cc) con adenoma tribolato del diametro di mm44x38 con impronta e disloca il pavimento vescicale.
PSA Density 0.08 ng/ml/cc
Lo studio morfologico ha documentato area di ipotensità di segnale a morfologia rotondeggiante delle dimensioni di circa 5mm in corrispondenza della zona mantellare posteriore sinistra, a livello apicale.
Lo studio in diffusione ha documentato sfumati segni di restrizione del movimento delle molecole d'acqua a tale livello.
Lo studio dinamico-perfusionale ha documentato dei pattern di vascolarizzazione nella zona descritta.
PI-RADS score v2.1: 4/5 (zona periferica)
PI - RADS score V2:1 1/5 (zona transizionale)
In sede mantellare bilaterale di documentano zone di sfumata intensità di segnale con morfologia lineare da riferire a esiti di flogosi cronica.
Conservato il profilo capsulare
Normodistese le vescicole seminali
Non è evidente aumento volumetrico dei linfonodi locoregionali.
Conclude indicando la necessità di valutazione biotica mirata.
Il controllo urologico è fissato il 25 febbraio.
Vorrei sapere il vostro parere in merito e capire se necessario accelerare i tempi della visita urologica e della biopsia che a questo punto mi sembra necessaria.
Cordialmente
Mio padre, quasi 70 anni in buona forma fisica, sportivo, non fumatore a seguito di ipertrofia prostatica benigna, trattata con alterne fortune, dall'urologo, si è trovato a eseguire un RMN multiparametrica alla prostata con liquido di contrasto.
La ragione è che a ottobre 2019 a controllo urologico il PSA era aumentato a 4.9.
Qui i risultati:
Prostata ingrandita (mm64x33x54 diam CCxAPxLL cui corrisponde un volume di 59cc) con adenoma tribolato del diametro di mm44x38 con impronta e disloca il pavimento vescicale.
PSA Density 0.08 ng/ml/cc
Lo studio morfologico ha documentato area di ipotensità di segnale a morfologia rotondeggiante delle dimensioni di circa 5mm in corrispondenza della zona mantellare posteriore sinistra, a livello apicale.
Lo studio in diffusione ha documentato sfumati segni di restrizione del movimento delle molecole d'acqua a tale livello.
Lo studio dinamico-perfusionale ha documentato dei pattern di vascolarizzazione nella zona descritta.
PI-RADS score v2.1: 4/5 (zona periferica)
PI - RADS score V2:1 1/5 (zona transizionale)
In sede mantellare bilaterale di documentano zone di sfumata intensità di segnale con morfologia lineare da riferire a esiti di flogosi cronica.
Conservato il profilo capsulare
Normodistese le vescicole seminali
Non è evidente aumento volumetrico dei linfonodi locoregionali.
Conclude indicando la necessità di valutazione biotica mirata.
Il controllo urologico è fissato il 25 febbraio.
Vorrei sapere il vostro parere in merito e capire se necessario accelerare i tempi della visita urologica e della biopsia che a questo punto mi sembra necessaria.
Cordialmente
[#1]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.7k 1.9k
La zona sospetta è molto piccola, d’ogni modo essendo stata classificata come PIRADS 4 è opportuno che sia fatto oggetto di biopsia mirata. Non vi è alcuna reale urgenza, diremmo che sarebbe opportuno che la procedura avvenisse entro i prossimi tre mesi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#2]
Utente
Gentile dr. Piana,
La ringrazio per celerità e chiarezza.
Capisco che lo score da lei citato indichi una attenzione particolare in quella zona, che lei definisce molto piccola.
C'è una ragione precisa per cui mi riferisce delle ridotte dimensioni? O è solo una considerazione generale.
Posterò i risultati della biopsia appena disponibili.
Cordialmente
La ringrazio per celerità e chiarezza.
Capisco che lo score da lei citato indichi una attenzione particolare in quella zona, che lei definisce molto piccola.
C'è una ragione precisa per cui mi riferisce delle ridotte dimensioni? O è solo una considerazione generale.
Posterò i risultati della biopsia appena disponibili.
Cordialmente
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 6.7k visite dal 30/01/2020.
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