Usa dopo prostatectomia radicale

Buongiorno,
un aumento del PSA in un paziente prostatectomizzato deve essere valutato con una vista urologica o uro-oncologica. Sarà importante l'anamnesi oncologica, l'esame istologico della prostatectomia, il tipo di intervento eseguito (con linfectomia o senza), età del paziente, l'eventuali terapie oncologiche eseguite prima e dopo l'intervento (ormonoterapia, radioterapia o nessuna terapia).
Perciò la risposta alla sua domanda è SI, il PSA può essere aumentato dopo 1 anno e mezzo di stabilità. Il significato di tale aumento deve essere però valutato con una visita.
Saluti.

Dott. Andrea Del Grasso
Urologo - Andrologo

Grazie mille Dott. Del Grasso,
mio padre ha 74 e purtroppo il tumore era molto aggressivo, Gleason 9, con l'asportazione di 20 linfonodi di cui 1 positivo.
Ha eseguito soltanto radioterapia locale. Comuque, domani ripeterà l'esame e poi se il risultato sarà confermato eseguirà la visita oncologica.
Potrebbe trattarsi di una metastasi a distanza dopo quasi 2 anni dall'intervento? Che tipo di terapia potrà fare e solitamente qual'è la risposta a queste terapie?
Grazie mille

Buongiorno,
mio padre ha ripetuto le analisi che purtroppo stanno salendo. Psa: 0,65 a distanza di circa 20 giorni dove era risultato 0,41. A breve farà la visita con la Radiologa che lo segue dall'intervento. Scusate, quello che mi preme molto sapere, anche se si sarà solo un'ipotesi e se potrebbero esserci metastasi a distanza dopo 1 anno e mezzo dall'intervento. E cosa prevede adesso il protocollo, che tipo di esami e terapie dovrà fare?
Grazie mille,

Buonasera,
occorrerà fare degli esami (TC, PET) per controllare se si vedono alcuni linfonodi aumentati o una ripresa di malattia locale o a distanza. Il PSA è comunque ancora basso e spesso, con questi valori del PSA, gli esami che abbiamo a disposizioni non mostrano nessuna ripresa di malattia.
Dopo aver studiato la situazione con gli esami verrà decisa una eventuale terapia, e fortunatamente, per questo tipo di tumore abbiamo molte armi da poter usare per bloccare queste cellule che stanno crescendo.
Saluti.

Grazie mille Dottore.

Buonasera,
mio padre ha effettuato la visita radiologica e gli è stata prescritta la Pet con PSMA, da fare più o meno entro un mese per individuare il punto preciso in cui c'è stata la ripresa di malattia, e ripetere il PSA fra circa 15 giorni.
Il problema è che stiamo chiamando tutti i contatti che ci ha fornito l'ospedale, ma non riusciamo a trovare un posto dove si fa o comunque con la lista di attesa di Parma e Bologna si va a finire a Febbraio. Esiste qualche centro in cui si fa privatamente?
Grazie mille

Buonasera,
mio padre ha ripetuto il PSA a distanza di 15 giorni ed è salito da 0,65 a 1,51. Quindi il tempo di raddoppiamento è molto alto. A Gennaio effettuerà la Pet con colina, perché non c'è stato modo di prenotare la Pet con PSMA in tempi brevi.
Siamo molto preoccupati per come evolverà questa situazione e delle cure che dovrà affrontare.
Saluti

Buonasera Dottori,
mio padre ha effettuato la Pet con Colina la settimana scorsa ed è risultata negativa. Il problema è che il PSA è salito in un mese da 1,51 a 7. Secondo la vostra esperienza è ancora possibile fermare queste cellule che stanno avanzando così velocemente? Ha prenotato una visita la settimana prossima per programmare la terapia più adatta.
Saluti