Adenocarcinoma poco differenziato della prostata
Ho 73 anni e nel 1994 sono stato sottoposto a prostatectomia a cielo aperto per adenoma prostatico ( PSA 4,5). Successivamente all’intervento ho avuto due episodi di epididemite ( il primo nel 1995 e il secondo nel 2003) trattati con Tavanic 500 e Tazocin. Dal 2003 ho effettuato controlli annuali con esame del PSA i cui valori si sono mantenuti nella norma. Nel 2006 il PSA sale a 4,5 e per questo motivo sono stato sottoposto a Biopsia prostatica con prelevamento di 6 frustoli, (3del lobo sx e 3 lobo dx); giudizio diagnostico: lobo dx” iperplasia fibroleiomioadenomatosa cronica e aree di metaplasia squamosa dell’epitelio; lobo sx: minuto focolaio di disordine architetturale con indizi di iperplasia fibroleiomioadematosa , cronica flogosi e aree di metaplasia squamosa dell’epitelio”.Con trattamento di Avodart per tre mesi il PSA scende a 0,58. Al controllo del maggio 2008 il PSA risale progressivamente fino a 22,3% free 15%, per cui ho ripetuto Ecografia prostatica + Biopsia ecoguidata; dalla ecografia viene rilevata a dx area di cm 2 ipoecogenua , disomogenea a margini sfumata, Vengono prelevati 8 prelievi dal lobo dx di cui 6 nella zona focale descritta e 4 dal lobo sx.
Il giudizio diagnostico è il seguente: Adenocarcinoma poco differenziato della prostata, bilobare GL score 9 (4+5) cT2c. Mi viene prescritta ormonoterapia (Casodex 50 mg + Zoladex 1 fl ogni 28 gg) e radioterapia. Staging mediante TC addome , Scintigr ossea , RMN della colonna tutti negativi. Alla visita di Follow-Up Radioter. viene indicata la RT conformazionale a scopo radicale e mi viene sospeso, dopo averne assunto una scatola, il Casodex per non restringere troppo l’area da irradiare. Effettuo 33 applicazioni radioterapiche ed al termine il PSA risulta 0,176 . L’urologo mi conferma ancora per altri 6 mesi lo Zoladex 10,8 (una ogni 12 settimane ) e nuovo esame del PSA. Vorrei sapere se il condividente il piano terapeutico o se bisognava ripristinare anche il Casodex. Grazie.
Il giudizio diagnostico è il seguente: Adenocarcinoma poco differenziato della prostata, bilobare GL score 9 (4+5) cT2c. Mi viene prescritta ormonoterapia (Casodex 50 mg + Zoladex 1 fl ogni 28 gg) e radioterapia. Staging mediante TC addome , Scintigr ossea , RMN della colonna tutti negativi. Alla visita di Follow-Up Radioter. viene indicata la RT conformazionale a scopo radicale e mi viene sospeso, dopo averne assunto una scatola, il Casodex per non restringere troppo l’area da irradiare. Effettuo 33 applicazioni radioterapiche ed al termine il PSA risulta 0,176 . L’urologo mi conferma ancora per altri 6 mesi lo Zoladex 10,8 (una ogni 12 settimane ) e nuovo esame del PSA. Vorrei sapere se il condividente il piano terapeutico o se bisognava ripristinare anche il Casodex. Grazie.
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caro lettore,
a 73 anni, la strategia terapeutica applicata mi sembrerebbe assolutamente congrua.
La situazione e troppo sfumata per poter esprimere giudizi "convinti" sui particolari della terapia
continui ad affidarsi ai suoi specialisti che mi sembrano assolutamente preparati
cari saluti
a 73 anni, la strategia terapeutica applicata mi sembrerebbe assolutamente congrua.
La situazione e troppo sfumata per poter esprimere giudizi "convinti" sui particolari della terapia
continui ad affidarsi ai suoi specialisti che mi sembrano assolutamente preparati
cari saluti
Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 3k visite dal 07/03/2009.
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