Dolore fianco destro

Evidentemente vi è necessità di qualche approfondimento, noi a distanza non possiamo dire quasi nulla. La presenza di tracce di sangue nelle urine potrebbe far convergere i sospetti più sul rene e le vie urinarie che sulla colecisti, ma comunque in modo molto vago. Riterremmo opportuno che lei si faccia comunque visitare con calma dal suo medico curante e si ripeta a breve termine una buona ecografia.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Grazie mille della risposta... Ieri ho avuto un peggioramento e la febbre a 39.5. Sono in ospedale sotto osservazione

Il dubbio della pielonefrite si fa più consistente.

Come nascono queste infezioni? Grazie mille

In genere le infezioni delle vie urinarie sono portate da germi residenti nel proprio intestino che per vari motivi diventano più aggressivi.

Buongiorno, volevo aggiornare sulla mia situazione e avere un consiglio au come procedere... Dopo l aumento della temperatura sono rimasta ricoverata in ospedale una settimana per ureterite destra da e. Coli resistente a ciprofloxacina ed amoxicillina/acido clavulanico. Una volta dimessa ho continuato la cura di antibiotico cefixoral 400 per una settimana. Come da prassi dopo 20 giorni ho effettuato esami del sangue e delle urine e visita urologica con ecografia.... Tutto nella norma, anche se al momento della visita urologica di controllo feci presente al dottore che ogni tanto avevo leggeri fastidi ad entrambi i reni. Oggi a due mesi di ditanza dal mio ricovero presento dolori al fianco opposto, al sinistro.... Mi sono ripresentata in ospedale mi hanno fatto esami del sangue WBC 12.6,LYM 3.2 MID 1.2 GRA 8.1,RBC 4.08, hb 13.7,HTC 37%, MCV 91,MCH 33.8,MCHC 37.2,RDW 14.8,PLT 228,MPV 7.8 CREATININA 0.64,PCR 8.
e dopo ecografia... Non free fluid, idronefrosi 1 grado a sx urostick positivo per nitriti leucociti e sangue. Si imposta terapia antibiotica come da precedente abg nel sospetto di recidiva. Vorrei perfavore un vostro parere io non riesco a spiegarmi come sia possibile che sia tornato questo dolore e dall altra parte. Grazie mille in anticipo.

Le recidive di pielonefrite non sono rare e possono avvenire anche nel rene controlaterale, se persiste la causa originante dei batteri, che abbiamo già detto essere inequivocabilmente l'intestino. Al momento non vi è altra soluzione che ripetere la terapia antibiotica, certo è che sarà opportuno valutare in futuro bene l'intestino, la sua funzione e la flora batterica residente.

Buongiorno dottore... Grazie mille... Ho fatto un urinocultura per capire se fosse una recidiva per lo stesso batterio ma il risultato è differente. Ora risulta positivo a enterococcus faecium 100 000 cfu/Ml. A questo punto sia opportuna fare una valutazione all intestino? Grazie mille in anticipo

Le urocolture positive per batteri Gram postivi, come l'enterococco, devono essere sempre interpretate in modo molto critico, in particolare è importante valutare la presenza di una quantità significativa di globuli bianchi nel sedimento urinario. E' infatti molto comune che questi batteri siano dei contaminanti esterrni del campione e non derivino direttamente dagli organi interni.

Buongiorno dottore, volevo un suo parere a seguito di tutto cio ho effettuato un altra tac con e senza mezzo di contrasto. L esito è il seguente:
Storia di ureterite destra da escherichia coli. L'indaginr odierna, eseguito in fase pre post conttastografica, viene comparata con la precedente analoga del giugno 2019. Alla verifica odierna appare ridotta la dilatazione del bacinetto come pure l enhancement della mucosa ureteliale. Non raccolte di entità patologica. Immodificato il restante reperto.


Quindi? Io non capisco se ho ancora tracce dell infezione precedente... Oppure altro scrivendo online escono solo cose negative legate a tumori....non so che pensare... Secondo lei? Dovrei approfondire perché potrebbe esserci l ipotesi di qualcosa di più grave?

Dal referto parrebbe che la situazione sia migliorata, d’ogni modo un giudizio definitivo lo può esprimere solo il Collega che le ha consigliato di ripetere la TAC quando avrà modo di valutare direttamente le immagini.