Aumento psa
Buonasera,
ho 64 anni, normopeso.Nel 2015 per ipertrofia prostatica ho fatto TURP che ha migliorato la situazione urinaria e da allora sto bene (a parte episodio di infezione spermatica superato lo scorso anno).
In questi giorni ho eseguito esame PSA che risulta in aumento, di seguito elenco ultimi rilevamenti:
pre turp 05/2015 2,51 rapporto psa/psalibero 0,45
post turp 10/2015 1,87
nov/2016 1,83
nov/2017 2,26 0,36
agosto/2018 2,04
dic/2018 2,94 0,36
maggio/2019 3,24
ho fatto esame urine e urocoltura negativo.
dato questo incremento da agosto ad oggi ritenete sia il caso di fare altri controlli?
Per esempio utile fare PHI ? rifare spermiocoltura che era stata positiva a enterococco faecalis?
grazie
ho 64 anni, normopeso.Nel 2015 per ipertrofia prostatica ho fatto TURP che ha migliorato la situazione urinaria e da allora sto bene (a parte episodio di infezione spermatica superato lo scorso anno).
In questi giorni ho eseguito esame PSA che risulta in aumento, di seguito elenco ultimi rilevamenti:
pre turp 05/2015 2,51 rapporto psa/psalibero 0,45
post turp 10/2015 1,87
nov/2016 1,83
nov/2017 2,26 0,36
agosto/2018 2,04
dic/2018 2,94 0,36
maggio/2019 3,24
ho fatto esame urine e urocoltura negativo.
dato questo incremento da agosto ad oggi ritenete sia il caso di fare altri controlli?
Per esempio utile fare PHI ? rifare spermiocoltura che era stata positiva a enterococco faecalis?
grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
45.5k 1.9k
Diremmo che in questa fase sia più utile ripetere il dosagio del PSA ogni 4 mesi circa per almeno 2-3 volte. Se invece di oscillazioni, tipiche deli quadri infiammatori (anche asintomatici) si dimostrasse una costante tendenza al rialzo, sarà opportuno eseguire una risonanza magnetica multiparametrica.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Utente
Egr. Dr. Piana, grazie per la risposta immediata. Quindi suggerisce di rifare Psa ancora almeno due volte nei prossimi otto mesi e se continua aumento fare rmn. Ma non è troppo tempo? E se ci fosse magari una neoplasia non perdo tempo? Biopsia no?
Ho ancora una domanda :lo scorso mese di marzo per altri motivi ho fatto Pet total body, avrebbe rilevato qualcosa se ci fosse alla prostata?
Grazie
Ho ancora una domanda :lo scorso mese di marzo per altri motivi ho fatto Pet total body, avrebbe rilevato qualcosa se ci fosse alla prostata?
Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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La biopsia oggigiorno si esegue solo in caso di alterazioni inequivocabili della risonanza magnetica o della palpazione diretta. E' ovvio che se il prossimo controllo evidenziasse un valore nettamente più alto (es. 5-6), allora la risonanza dovrebbe essere eseguita subito. Ma è molto improbabile che questo accada. La negatività della PET è certamente confortante sotto questo punto di vista.
Utente
Egr.Dr Piana buongiorno,
ho rifatto PSA e anche indice PHI:
Psa 2,98 (prec 3,24)
Psa free 1,01 rapp 33,9%
PHI 40 (21-40 rischio medio)
(-2)propsa 16,90
inoltre visita urologo con controllo prostata che risulta normale (anche se in questi giorni ho sintomi come da prostatite-dolenzia perineale)
a questo punto cosa consiglia di fare ??
grazie
ho rifatto PSA e anche indice PHI:
Psa 2,98 (prec 3,24)
Psa free 1,01 rapp 33,9%
PHI 40 (21-40 rischio medio)
(-2)propsa 16,90
inoltre visita urologo con controllo prostata che risulta normale (anche se in questi giorni ho sintomi come da prostatite-dolenzia perineale)
a questo punto cosa consiglia di fare ??
grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Controllo annuale del PSA.
Utente
Grazie, sempre veloce e esaustivo.
Quindi per ora niente RMN anche se il PHI e' quasi a livello alto??
grazie per la disponibilita'.
Cordiali saluti.
Quindi per ora niente RMN anche se il PHI e' quasi a livello alto??
grazie per la disponibilita'.
Cordiali saluti.
Dr. Paolo Piana
Urologo
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I valori rientrano nella norma e non vi è una evidente tendenza alcostante rialzo progressivo, cosa che invece insospettirebbe l'urologo.
Utente
Buonasera Dr Piana, ho rifatto esame Psa e risulta :
Totale 3,12.libero.1,20 e rapporto 0,324
Cosa ne dice di queste fluttuazioni?
Cosa posso fare?
Grazie
Totale 3,12.libero.1,20 e rapporto 0,324
Cosa ne dice di queste fluttuazioni?
Cosa posso fare?
Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Variazioni insignificanti, prosegua con i controlli annuali.
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 2k visite dal 25/05/2019.
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