Calcolosi massiva bilaterale

Buonasera, scrivo per avere lumi sulla situazione renale di mio papà (69 anni, ipertensione arteriosa). Ha sempre sofferto di calcolosi renale (ossalato di calcio) recidivante trattata negli anni con eswl e intervento chirurgico open da giovane. A seguito di recente peggioramento della funzione renale, ultimamente con Creatinina 1.7 e Creatinina Clearance 66 ml/min , ha eseguito scintigrafia renale sequenziale (che conferma la riduzione bilaterale della funzionalità renale) e tac addome senza mezzo di contrasto che documenta "...calcolosi a corna di cervo bilaterale per la presenza di grossi calcoli a stampo a livello delle vie escretrici calicopieliche di entrambi i reni. A destra si apprezza dilatazione delle cavità caliceali del gruppo superiore di destra. Severo assottigliamento dello spessore parenchimale renale da nefropatia cronica ostruttiva. Ureteri di calibro aumentato ma non apprezzabili calcoli endoluminali. Vescica a pareti nette, prova di aggetti solidi endoluminali...".
Mi chiedo e vi chiedo, con il beneficio di non potere visualizzare le immagini tac in questa sede, cosa si potrebbe fare nel suo caso? A quasi 70 anni conviene trattare chirurgicamente questa situazione oppure il peggioramento negli anni sarà tanto lento da non influire sulla sua qualità di vita? Quali sono attualmente gli approcci più innovativi al trattamento di una calcolosi così importante? grazie mille