analisi cliniche Emoglobina urine

Question

in seguito a controllo di routine le analisi delle urine hanno evidenziato in data 05/04/2019 valori alterati relativi alle proteine ed emoglobina, mentre in data successiva il 23/04/2019 le proteine risultavano normali tranne l'emoglobina invariata,
ESAME DELLE URINE
si riportano i due referti suindicati primo valore alla data del  05/04/2019  e secondo alla data del  23/04/2019
Esame Chimico Fisico: 
Aspetto                                   Opalescente                                          Limpido                                                     (valori normali)
Colore                                    Giallo paglierino                                     Giallo paglierino 
pH                                                6,0                                 /                            7,0                
Peso Specifico                           1024                                  /                        1012   
Proteine                                     200,0 *    mg/l                    /                        Normali    
Emoglobina                                 0,03 *  mg/dl                     /                    0,03 *  mg/dl  
Glucosio                                      Assente g/l                         /                      Assente g/l 
Corpi Chetonici                            Assenti                              /                    Assenti 
Urobilinogeno                              Normale mg/dl                   /               Normale mg/dl
Bilirubina                                      Assente mg/dl                 /                  Assente mg/dl
Nitriti                                            Assenti                              /                       Assenti    
Esterasi Leucocitaria                  Negativa Leu/ l                   /               Negativa Leu/ l 
altra anomalia                            Globuli Bianchi (WBC) * 3.800 /mmc                      
e piastrine basse                                  Piastrine (PLT) * 140000 /mmc   
vorrei avere un'interpretazione di queste analisi, considerato anche i valori che oscillano in modo poco rassicurante. Grazie

Dr. Paolo Piana · Answer

Lei purtroppo non ci riferisce per quale motivo questi esami siano stati eseguiti, se vi siano dei sintomi e di quale entità. Questo limita notevolmente le nostre possibilità di intepretazione dei risultati. D'ogni modo, l'esame ripetuto rientra del tutto nei limiti della normalità, le tracce di emoglobina non sono significative, in particolare considerando l'assenza di globuli rossi nel sedimento.

Utente · Answer

Intanto la ringrazio per la risposta, il secondo esame è stato ripetuto soprattutto per la presenza di proteinuria presente nel primo, il cui medico di base aveva ipotizzato un problema renale indirizzandomi presso un nefrologo.
Riporto anche i valori di creatinina pari ad 1, azotemia e acido urico nella norma, non riportato precedentemente per problemi di spazio.
Tuttavia in esami precedenti le proteine oscillavano tra 50 e max 100, non avendo mai raggiunto il valore di 200 (alterato >160), anche se da un ultimo esame risultano normali.
In base a questa breve anamnesi ritiene opportuno effettuare una visita Nefrologica, potendosi nascondere un incipiente sviluppo di insufficienza renale?
Di nuovo Grazie.

Dr. Paolo Piana · Answer

Innassenza di alterazioni della creatinina è impossibile ipotizzare una insufficienza renale. La presenza di una modesta proteinuria può anche avere cause diverse, diremmomche prima di doversi eventualmente prooccupare sarà opportuno ripetere ancora l’esame delle urine qualche volta a distanza di alcune settimane.

Utente · Answer

Grazie dottore, davvero gentile e professionale nelle risposte.