Urinocoltura positiva per aerococcus urinae
Salve,
mio marito da circa 1 mese e mezzo ha un'urina fortemente maleodorante e finalmente ha fatto una urinocoltura con antibiogramma e in più un esame completo delle urine dalla quale è risultata un infezione da aerococcus urinae. Questo il referto completo degli esami:
COLTURA DELLE URINE CON EVENTUALE ANTIBIOGRAMMA
CARICA BATTERICA
POSITIVA: 10^6 UFC/ml 1.000.000 microrganismi/ml
Identificazione del germe Aerococcus urinae
Potere antibatterico ASSENTE
Ricerca Lieviti NEGATIVA
ANTIBIOGRAMMA
Ampicillina <S> <=2
Amoxicillina/acido clavula <S> <=2
Ampicillina/sulbactam <S> <=2
Amoxicillina <S>
Clindamicina <R>
Ciprofloxacina <S> <=0,5
Nitrofurantoina <S> <=16
Imipenem <S> <=1
Levofloxacina <S> 1
Linezolid <S> 2
Chinupristina/Dalfopristin <R> 4
Tigeciclina <S> <=0,12
Teicoplanina <S> <=0,5
Piperacillina/tazobactam <S>
Vancomicina <S> 1
Legenda: La prova evidenzia i valori di MIC (minima concentrazione inibente) espressi in mcg/ml.
<S> = sensibile, <I> = intermedio, <R> = resistente, </> = non saggiato
ESAME COMPLETO DELLE URINE
colore paglierino
aspetto opalino
pH 6,00
densita' relativa 1.025
Proteine 30,00 mg/100 ml (fino a 20,00)
glucosio Assente (fino a 0,10)
acetone Assente (fino a 4.00)
bilirubina Assente (fino a 0,10)
emoglobina Assente (fino a 0,02)
urobilinogeno 0,20 EU/mg 100 ml (da 0,20 a 1,00)
nitriti Assenti
Esterasi Leucocitaria 250,00 Leu/ul
Rare emazie
Numerosi leucociti
Presenza di flora batterica
Proteinuria/Creatinuria 185,19 mg/g Creat. fino a 150,00
Proteinuria 30 mg/100ml
Creatinuria 162 mg/100ml
Come sono risultati c'è da preoccuparsi?
Adesso andremo dal nostro medico di base per vedere quale sia l'antibiotico migliore da assumere. Per quanto riguarda la proteinuria/creatinuria c'è da preoccuparsi o è normale sia presente con questa infezione? Leggevo inoltre che questo batterio è molto raro e mi chiedevo come può averlo contratto e se è contagioso o comunque con quale modalità avviene l'eventuale contagio.
Grazie
mio marito da circa 1 mese e mezzo ha un'urina fortemente maleodorante e finalmente ha fatto una urinocoltura con antibiogramma e in più un esame completo delle urine dalla quale è risultata un infezione da aerococcus urinae. Questo il referto completo degli esami:
COLTURA DELLE URINE CON EVENTUALE ANTIBIOGRAMMA
CARICA BATTERICA
POSITIVA: 10^6 UFC/ml 1.000.000 microrganismi/ml
Identificazione del germe Aerococcus urinae
Potere antibatterico ASSENTE
Ricerca Lieviti NEGATIVA
ANTIBIOGRAMMA
Ampicillina <S> <=2
Amoxicillina/acido clavula <S> <=2
Ampicillina/sulbactam <S> <=2
Amoxicillina <S>
Clindamicina <R>
Ciprofloxacina <S> <=0,5
Nitrofurantoina <S> <=16
Imipenem <S> <=1
Levofloxacina <S> 1
Linezolid <S> 2
Chinupristina/Dalfopristin <R> 4
Tigeciclina <S> <=0,12
Teicoplanina <S> <=0,5
Piperacillina/tazobactam <S>
Vancomicina <S> 1
Legenda: La prova evidenzia i valori di MIC (minima concentrazione inibente) espressi in mcg/ml.
<S> = sensibile, <I> = intermedio, <R> = resistente, </> = non saggiato
ESAME COMPLETO DELLE URINE
colore paglierino
aspetto opalino
pH 6,00
densita' relativa 1.025
Proteine 30,00 mg/100 ml (fino a 20,00)
glucosio Assente (fino a 0,10)
acetone Assente (fino a 4.00)
bilirubina Assente (fino a 0,10)
emoglobina Assente (fino a 0,02)
urobilinogeno 0,20 EU/mg 100 ml (da 0,20 a 1,00)
nitriti Assenti
Esterasi Leucocitaria 250,00 Leu/ul
Rare emazie
Numerosi leucociti
Presenza di flora batterica
Proteinuria/Creatinuria 185,19 mg/g Creat. fino a 150,00
Proteinuria 30 mg/100ml
Creatinuria 162 mg/100ml
Come sono risultati c'è da preoccuparsi?
Adesso andremo dal nostro medico di base per vedere quale sia l'antibiotico migliore da assumere. Per quanto riguarda la proteinuria/creatinuria c'è da preoccuparsi o è normale sia presente con questa infezione? Leggevo inoltre che questo batterio è molto raro e mi chiedevo come può averlo contratto e se è contagioso o comunque con quale modalità avviene l'eventuale contagio.
Grazie
[#1]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.5k 1.9k
In effetti si tratta di un batterio poco comune, d'ogni modo sensibile a quasi tutti gli antibiotici. Sulle origini dell'infezione è vano porsi delle domande, d'ogni modo nella maggioranza dei casi si tratta di batteri derivanti dal proprio intestino e migrati nell'apparato urinario per motivi raramente individuabili con precisione. Sarà comunque opportuno cogliere l'occasione per sottoporsi alla visita diretta di un nostro Collega specialista in urologia.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#8]
Utente
Dr Piana la ringrazio molto,
e un ultima domanda. La mattina in cui ha raccolto le urine mio marito aveva fatto una prima raccolta verso le 5-5:30 del mattino ma poi ha preferito portare le urine quelle fatte appena sveglio alle 7:30 naturalmente sempre prima di aver mangiato. Quello che mi chiedo per quanto riguarda il valore delle proteine trovate può questo aver influito? Nel senso che l'urina raccolta veniva da un periodo in cui la aveva trattenuta non più di 2 ore e mezza e quindi il valore delle proteine poteva essere più alto?
e un ultima domanda. La mattina in cui ha raccolto le urine mio marito aveva fatto una prima raccolta verso le 5-5:30 del mattino ma poi ha preferito portare le urine quelle fatte appena sveglio alle 7:30 naturalmente sempre prima di aver mangiato. Quello che mi chiedo per quanto riguarda il valore delle proteine trovate può questo aver influito? Nel senso che l'urina raccolta veniva da un periodo in cui la aveva trattenuta non più di 2 ore e mezza e quindi il valore delle proteine poteva essere più alto?
[#12]
Utente
Salve dr Piana,
ieri il medico di base ha prescritto a mio marito una cura di 8 giorni con levofloxacina e fermenti lattici e dopo 10 giorni dalla fine della cura la ripetizione degli esami.
Riguardo alla presenza di proteine nelle urine non gli ha dato peso e ha detto che può dipendere dal fatto che abbia preso freddo.
La ringrazio del consulto e la aggiornerò sugli esiti della cura.
ieri il medico di base ha prescritto a mio marito una cura di 8 giorni con levofloxacina e fermenti lattici e dopo 10 giorni dalla fine della cura la ripetizione degli esami.
Riguardo alla presenza di proteine nelle urine non gli ha dato peso e ha detto che può dipendere dal fatto che abbia preso freddo.
La ringrazio del consulto e la aggiornerò sugli esiti della cura.
[#13]
Utente
Salve dr Piana,
come le scrissi mesi fa, mio marito era risultato positivo all'urinocoltura per il germe Aerococcus urinae e aveva un urina fortemente maleodorante. Fece la cura con l'antibiotico e effettivamente l'urina non ha più avuto cattivo odore.
La scorsa settimana ha fatto un po' di analisi di controllo tra cui l'esame delle urine ma non l'urinocoltura. I risultati sono questi:
ESAME COMPLETO DELLE URINE
colore: paglierino
aspetto: limpido
pH 6,50 (da 5,00 a 7,00)
densita' relativa 1.025 (da 1.003 a 1.029)
Proteine Assenti (fino a 20,00)
glucosio Assente (fino a 0,10)
acetone Assente (fino a 4,00)
bilirubina Assente (fino a 0,10)
emoglobina 0,06 mg /100 ml (fino a 0,02)
urobilinogeno 0,20 EU/mg 100 ml (da 0,20 a 1,00)
nitriti Assenti (Assenti)
Esterasi Leucocitaria Assente
Esame del Sedimento: Qualche emazia,Rari leucociti
Poi ha questi valore un po' altini o vicini al limite superiore del range
Ha la creatininemia al limite superiore. Questi sono i risultati:
Creatinina ematica 1,07 mg/100ml (da 0,72 a 1,18)
eGFR " Caucasica" 74,07 mL/min/1,73 mq
eGFR " AFRO-AMERICANA " 89,63 mL/min/1,73 mq
(Normale da 60,00 in poi
Modica diminuzione da 30,00 a 59,00
Marcata diminuzione da 15,00 a 30,00
Insuff.renale fino a 15,00
I valori compresi tra 60 e 90 ml/m' possono indicare una
lieve diminuizione di funzionalita' solo in presenza di
altri segni di sofferenza renale Es.Proteinuria,Cilindruria)
Glicemia a 112 quindi un valore di alterata glicemia a digiuno.
Colesterolo LDL a 181
TRANSAMINASI OSSALACETICA 34 U/L (da 5 a 35)
Ci dobbiamo preoccupare della presenza di emoglobina nell'urina?
come le scrissi mesi fa, mio marito era risultato positivo all'urinocoltura per il germe Aerococcus urinae e aveva un urina fortemente maleodorante. Fece la cura con l'antibiotico e effettivamente l'urina non ha più avuto cattivo odore.
La scorsa settimana ha fatto un po' di analisi di controllo tra cui l'esame delle urine ma non l'urinocoltura. I risultati sono questi:
ESAME COMPLETO DELLE URINE
colore: paglierino
aspetto: limpido
pH 6,50 (da 5,00 a 7,00)
densita' relativa 1.025 (da 1.003 a 1.029)
Proteine Assenti (fino a 20,00)
glucosio Assente (fino a 0,10)
acetone Assente (fino a 4,00)
bilirubina Assente (fino a 0,10)
emoglobina 0,06 mg /100 ml (fino a 0,02)
urobilinogeno 0,20 EU/mg 100 ml (da 0,20 a 1,00)
nitriti Assenti (Assenti)
Esterasi Leucocitaria Assente
Esame del Sedimento: Qualche emazia,Rari leucociti
Poi ha questi valore un po' altini o vicini al limite superiore del range
Ha la creatininemia al limite superiore. Questi sono i risultati:
Creatinina ematica 1,07 mg/100ml (da 0,72 a 1,18)
eGFR " Caucasica" 74,07 mL/min/1,73 mq
eGFR " AFRO-AMERICANA " 89,63 mL/min/1,73 mq
(Normale da 60,00 in poi
Modica diminuzione da 30,00 a 59,00
Marcata diminuzione da 15,00 a 30,00
Insuff.renale fino a 15,00
I valori compresi tra 60 e 90 ml/m' possono indicare una
lieve diminuizione di funzionalita' solo in presenza di
altri segni di sofferenza renale Es.Proteinuria,Cilindruria)
Glicemia a 112 quindi un valore di alterata glicemia a digiuno.
Colesterolo LDL a 181
TRANSAMINASI OSSALACETICA 34 U/L (da 5 a 35)
Ci dobbiamo preoccupare della presenza di emoglobina nell'urina?
[#14]
Dr. Paolo Piana
Urologo
43.5k 1.9k
Le tracce di emoglobina sono insignificanti, coerenti con le modestissime tracce di sangue nel sedimento. Fra gli altri esami è unicamente significativa l'alterazione della glicemia, che sarebbe meglio valutare con ulteriori accertamenti (es. profilo glicemico, emoglobina glicosilata, ecc.). Ci chiedimao se sia stata eseguita la visita urologica che raccomandammo tempo fa.
[#15]
Utente
La ringrazio molto dr Piana. Lo scorso anno anche mio marito aveva più o meno questo valore di glicemia a digiuno. Precisamente il 5 maggio 2018 dalle analisi risultava una glicemia a 119 e il medico gli prescrisse l'emoglobina glicosilata. Il risultato del prelievo fatto quasi un anno fa e precisamente a giugno 2018 dopo che per un mesetto era stato però anche molto più attento a mangiare fu:
Glicemia 102
HBA1c EMOGLOBINA GLICOSILATA FRAZIONE "c"
metodo: HPLC
IFCC 34,0 mmol/mol
DCCT 5,20 %
Il valore non era quindi alterato.
Per quanto riguarda la visita urologica non l'ha mai fatta e non penso che riuscirei a breve a convincerlo a farla. Già convincerlo a fare queste analisi è stato difficile.
Glicemia 102
HBA1c EMOGLOBINA GLICOSILATA FRAZIONE "c"
metodo: HPLC
IFCC 34,0 mmol/mol
DCCT 5,20 %
Il valore non era quindi alterato.
Per quanto riguarda la visita urologica non l'ha mai fatta e non penso che riuscirei a breve a convincerlo a farla. Già convincerlo a fare queste analisi è stato difficile.
Questo consulto ha ricevuto 16 risposte e 23.9k visite dal 17/01/2019.
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