Carcinoma prostatico

Buongiorno, vorrei chiedere un Vs parere per mio cognato, 70 anni. In seguito ad aumento del PSA (5,5) il medico ha richiesto un'ecografia da cui è risultata una macchia e di conseguenza ha eseguito una biopsia che ha dato esisto positivo in tutti i prelievi. La diagnosi è stata di adenocarcinoma prostatico Gleason 4+4. Ha eseguito scintigrafia ossea e l'esito è il seguente: accumulo di tracciante osteotropo in sede acetabulare inferiore destra, al tratto posteriore della IX costa di destra,indicativi di localizzazioni scheletriche di malattia. Ulteriori accumuli si segnalano a livello dello sterno, della sincondrosi sacro iliaca destra, al cingolo scapolare a destra, del terzo medio dell'omero destro e alla teca cranica di sospetto analogo significato. Disomogenea capostazione al rachide in particolare dorsale in assenza di attuali franchi focali accumuli. Castrazioni alle articolazioni tempore-mandibolari e sterno claveari di possibile significato flogistico da monitorare. Successivamente ha eseguio rx emi torace e anca da cui non sono riconoscibili lesioni rosee focali di significato evolutivo
Ora dovrà fare una tac addome e nel frattempo ha iniziato una terapia quotidiana ormonale più una puntura mensile per tre mesi (credo di non poter indicare i farmaci in questa sede) per poi rivalutare la situazione con nuova scintigrafia. Il medico però non ha confermato se la scintigrafia evidenzia metastasi o se si tratta di "altro". Vorrei un parere in merito a questo esito.
Grazie mille