Xatral come unica soluzione, avvertenze?

Se i disturbi urinari sono cospicui ed imfluiscono negativamente sulla sua qualità di vita, è indispensabile nel suo interesse che la diagnosi endoscopica venga definivamente puntualizzata. L'assunzione di farmaci alfa-litici (alfuzosina od altri) è da considerare una soluzione temporanea. considerata la sua giovanissima età non si può pensare di legarla ad un farmaco all'infinito. Se comunque questi farmaci inducono effetti collaterali forse ancora più fastidiosi dei sintomi che dovrebbero curare, è ovvio che si debba scendere ad un compromesso ed iniziare a considerare seriamente l'ipotesi di un intervento endoscopico risolutivo.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Si infatti a quello sto puntando, quindi da come ho capito considerati gli effetti collaterali non mi consigliate lo Xatral eh?
Comunque si appena possibile vedrò l’urologo per decidere la cistoscopia e l’intervento...

In ogni caso, che voi sappiate, quel tipo di intervento porta problemi poi giusto? Lessi di eiaculazione retrograda e cose simili, quando chiesi all’urologo mi disse che era ancora presto per parlarne, ma ora non è più presto...
Di preciso che problemi mi darà quell’intervento, soprattutto a livello sessuale?

Gli effetti collaterali esistono, ma come le abbiamo scritto, in talune situazioni è necessario scendere ad un compromesso.

Dottor Piana, vorrei un consiglio da lei visto che ormai è da un annetto che mi date dei suggerimenti su questa cosa, e ora sono arrivato ad un punto di svolta.

Tutti gli urologi che mi hanno seguito sono convinti che io abbia il collo vescicale stretto, ovviamente dovremo verificarlo con una cistoscopia ma in fin dei conti tutti gli elementi vanno in quella direzione.

Così ho preso la decisione di fare l’intervento, ma vorrei sapere in modo specifico qual è il rapporto tra risoluzione del problema ed effetti collaterali.

Ho individuato un urologo molto bravo in questi interventi, specializzato appunto in interventi urologici micro invasivi con tecnologia d’avanguardia (dott. D’Elia, Ospedale San Giovanni Addolorata di Roma), ma prima di andare a visita da lui vorrei mettere in chiaro una cosa: per me la cosa più importante è non avere effetti collaterali soprattutto se influenzano l’attività sessuale, quindi preferisco un approccio all’intervento più prudente...

Ho saputo che l’intervento può prevedere 1 oppure 2 incisioni al collo vescicale, e presumo che con 1 incisione ci sia una possibilità minore di effetti collaterali, giusto?

Quindi, secondo voi è possibile fare l’intervento in modo prudente così da evitare effetti collaterali (anche al costo di non risolvere al 100% il mio problema), oppure mi devo mettere l’anima in pace che questo intervento gli effetti collaterali li porta e basta?
Sia chiaro, preferisco rimanere col problema se il rischio poi è di restare incontinente o di non avere più l’eiaculazione, per carità!

Però appunto non ho capito se questi effetti possono essere evitati o meno con un approccio diverso e facendo solo un’incisione anziché due, e non ho capito qual è la percentuale di riuscita perfetta di questi interventi (un conto è se il 90% degli operati torna ad avere una vita normale e risolve un problema, un conto è invece se il 90% dei pazienti dopo l’intervento resta incontinente o accusa gravi problemi).
Purtroppo su Internet non riesco a trovare informazioni specifiche su questo, quindi per favore, mi potreste aiutare? Grazie!

(Ps: Se siete interessato voi stesso ad operarmi, beh con piacere, conosco più voi che non questo urologo romano, e di sicuro siete entrambi bravissimi).

Grazie!

La sezione del collo è tecnicamente un intervento molto semplice, alla portata di tutti gli specialisti, quantomento di formazione abbastanza recente. E’ certamente ridondante pensare che esistano degli “esperti” in questo campo. Per quanto riguarda indicazioni ed efficacia noi siamo sempre molto diretti e realisti, come avrà avuto modo di leggere in altri nostri consulti. L’intervento viene eseguito per migliorare il flusso urinario ed evitare future complicazioni a lungo termine sulla funzionalità vescicale. Un approccio troppo cauto può portare ad un risultato insoddisfacente, addirittura alla necessità di dover ripetere l’intervento, anche più volte. Per quanto riguarda l’eiaculazione, non riteniamo che vi siano oggi tecniche in grado di assicurarne la conservazione al 100%, d’altronde l’eiaculazione retrograda costituisce un handicap unicamente psicologico, poichè la fertilità è oggi comunque garantita dalle tecniche di fecondazione assistita e la sfera sessuale non è comunque modificata nella qualità della sensibilità e dell’erezione.
In ogni caso, non essendo ancora stata fatta una diagnosi endoscopica, tutte queste parole sono da considerarsi dimfatto premature.

Va benissimo, la ringrazio tanto per avermi spiegato queste cose, comunque cercavo un urologo esperto non tanto per l’operazione in sé ma appunto qualcuno che riesca a decidere bene fino a che punto sporgersi con l’incisione in modo da trovare l’equilibrio perfetto tra ripristino della funzionalità vescicale e mancanza di effetti collaterali.
Mi fa piacere che, a giudicare dalle vostre parole, non dovrei preoccuparmi troppo degli effetti collaterali, opterei comunque per un approccio cauto ma ovviamente sarà il dottore e trovare il giusto equilibrio.

Ovviamente quando avrò fatto la cistoscopia e staremo progettando l’intervento vi farò sapere cosa ha deciso il dottore e con che criteri opereremo, vi segnalo anche che lui usa il macchinario “Da Vinci” per operare, non so se riguarda anche il mio caso...

La ringrazio ancora per i suoi suggerimenti, spero andrà tutto bene, vi lascio una recensione positiva e vi auguro una buona notte :)

Il robot operatore “Da Vinci” non si utilizza per l’endoscopia delle vie urinarie.