Consulto a seguito di biopsia post prostectomia
Gentili dottori,
chiedo un consulto relativamente alla prostectomia radicale a cielo aperto eseguita un mese fa su mio padre di 73 anni.
Abbiamo ritirato stamani la biopsia del materiale estratto.
Di seguito :
Materiale inviato:
A: Prostata
B: Linfonodi otturatori destrh
C: Linfonodi otturatori sinistri
MACROSCOPIA:
A: Prostata di cm 7x4x4; vescichetta seminale
sinistra di cm 3x1, cm e dotto deferente sinistro di cm 1
A1-A3) emiapice destro
A4 A6) emiapice sinistro
A7-A14) lobo destro
A15-A21) lobo sinistro
A22) base
A23) vescichetta seminale destra .
A24) vescichetta seminale sinistra
A25) dotto deferente destro
A26) dotto deferente sinistro
e destra di em 2x2 e dotto deferente destro di cm 11 vescichetia seminale
B: Frammento di tessuto fibroadiposo di cm 2x1xo,5; non si repertano linfonodi
TI
C: Frammento di tessuto fibroadiposo di cm 2x1,5x0,4 da cui si isolano due linfonodi,
TI
DIAGNOsI:
A: Adenocarcinoma prostatico di tipo acinare (Gleason score 4+4=8: Grade Group: 4) coinvolgente entrambl i lobi (A7-
A14; A15-A21) e l'apice della ghiandola (A1-A3; A4-A6), esteso al tessuti connettivo adiposi extraprostatiel in sede
destra (A9) e infiltrante entrambe le vescichette seminall (A23-A24) e entrambl I dotti deferenti (A25-A26). Presenza di
infiltrazione perineurale; invasione vascolare non documentable
Distanza minima della lesione dal margine destro di resezione chirurgica: mm 0,6
Distanza minima della lesione dal margine sinistro di resezione chirurgica: > 1 mm
Base prostatica esente da localizzazioni di carcinoma (A22)
B: Nessuna localizzazione di carcinoma nel tessuto connettivoadiposo esaminato
C: Nessuna localizzazione di carcinoma nei due linfonodi esaminati
Ci è stato consigliato di contattare un oncologo per sapere il da farsi.
Potrei conoscere anche un vostro parere in merito alle prospettive di guarigione e possibili terapie, rischi delle terapie connessi all'età ? Mio padre è un uomo molto sportivo e dinamico sino ad oggi..
Grazie
Emanuele Pardini
chiedo un consulto relativamente alla prostectomia radicale a cielo aperto eseguita un mese fa su mio padre di 73 anni.
Abbiamo ritirato stamani la biopsia del materiale estratto.
Di seguito :
Materiale inviato:
A: Prostata
B: Linfonodi otturatori destrh
C: Linfonodi otturatori sinistri
MACROSCOPIA:
A: Prostata di cm 7x4x4; vescichetta seminale
sinistra di cm 3x1, cm e dotto deferente sinistro di cm 1
A1-A3) emiapice destro
A4 A6) emiapice sinistro
A7-A14) lobo destro
A15-A21) lobo sinistro
A22) base
A23) vescichetta seminale destra .
A24) vescichetta seminale sinistra
A25) dotto deferente destro
A26) dotto deferente sinistro
e destra di em 2x2 e dotto deferente destro di cm 11 vescichetia seminale
B: Frammento di tessuto fibroadiposo di cm 2x1xo,5; non si repertano linfonodi
TI
C: Frammento di tessuto fibroadiposo di cm 2x1,5x0,4 da cui si isolano due linfonodi,
TI
DIAGNOsI:
A: Adenocarcinoma prostatico di tipo acinare (Gleason score 4+4=8: Grade Group: 4) coinvolgente entrambl i lobi (A7-
A14; A15-A21) e l'apice della ghiandola (A1-A3; A4-A6), esteso al tessuti connettivo adiposi extraprostatiel in sede
destra (A9) e infiltrante entrambe le vescichette seminall (A23-A24) e entrambl I dotti deferenti (A25-A26). Presenza di
infiltrazione perineurale; invasione vascolare non documentable
Distanza minima della lesione dal margine destro di resezione chirurgica: mm 0,6
Distanza minima della lesione dal margine sinistro di resezione chirurgica: > 1 mm
Base prostatica esente da localizzazioni di carcinoma (A22)
B: Nessuna localizzazione di carcinoma nel tessuto connettivoadiposo esaminato
C: Nessuna localizzazione di carcinoma nei due linfonodi esaminati
Ci è stato consigliato di contattare un oncologo per sapere il da farsi.
Potrei conoscere anche un vostro parere in merito alle prospettive di guarigione e possibili terapie, rischi delle terapie connessi all'età ? Mio padre è un uomo molto sportivo e dinamico sino ad oggi..
Grazie
Emanuele Pardini
[#1]
Immaginiamo che sia già stata eseguita una scintigrafia ossea e che questa sia risultata negativa. Si tratta di un tumore ad aggressività medio-elevata (Gleason 8) localmente infiltrante (T3b) senza interessamento linfonodale (N0 - zero). Pensiamo che la maggioranza di nostri Colleghi darebbe indicazione ad una radioterapia adiuvante precoce, eventualmente associata ad una ormonoterapia di blocco androgenico totale almeno per alcuni mesi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 1.2k visite dal 14/03/2018.
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