Angiomiolipoma

L'angiomiolipoma è un nodulo renale ai limiti tra malformazione congenita e tumore benigno. Per le sue caratteristiche molo tipiche è in genere facile da individuare all'ecografia. Comunque, se il radiologo ha dei dubbi, è lecito almeno per la prima volta, completare gli accertamenti con una TAC. In caso di conferma della diagnosi, come sarà molto probabile, la situazione potrà essere tenuta sotto controllo ripetendo l'ecografia ogni paio d'anni.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Gent.mo dott. Piana,
Le confermo che l'esito della Tac sostiene quanto già ipotizzato dall'ecografia.
Cosi seguendo:
-Fegato di dimensioni modicamente aumentate, margini regolari e densità omogenea;
-vie biliari intra ed extra-epatiche non dilatate
-colecisti in sede con pareti regolari
-regolare calibro e opacizzazione dell'asse spleno-portale
-milza e surreni nei limiti
- Pancreas nei limiti, ipodenso
-Rene destro in sede, mofro-volumetricamente nei limiti con regolare capacità escretoria senza segni di stasi urinaria, centimetrica formazione ipodenza di aspetto cistico polare inferiore
Al polo superiore del rene sx, formazione espansiva vascolarizzata, rotondeggiante, apparentemente capsulata, del diametro massimo di 56mm, che si estende caudalmente a raggiungere il piano sopra equatoriale
La suddetta formazione, di verosimile natura etroplastica, mostra postero-medialmente contiguità con il muscolo psoas.
Indispensabile consulenza specialistica
Decorso retro-aortico della vena renale sinistra
Non significative tumefazioni linfonodali


Può cortesemente dirmi, alla luce di quanto scritto, se è necessario un'intervento chirurgico o si tratti di una patologia cosiddetta "brutta" e le sue relative implicazioni?
La Ringrazio anticipatamente

Contrariamente alle ipotesi iniziali, la TAC dimostra la presenza che per aspetto e dimensioni non è riferibile all'angiomiolipoma precedetemente ipotizzato. Si tratta certamente di qualcosa che deve essere rimosso. Pe meglio giudicare le indicazioni operatve sarebbe indispensabile vedere le immagini, ma è abbastanza verosimile che la massa dotata apprentemente di capula possa essere rimossa senza sacificare il rene. Questi interventi vengono oggi brillantemente eseguiti in laparoscopia presso i centri di riferimento.

Quindi ne esclude la natura benigna?

La certezza si avrà solo dall'esame istologico, comunque anche solo per le dimensioni, parrebbe tratttarsi di una massa che è opportuno rimuovere.

Certamente. Speriamo tutto vada per il meglio.
Posso invarLe, qui sul portale, tramite messaggio pvt le immagini?
Non può immaginare quanto una breve parola positiva possa risollevare il nostro umore.
La ringrazio ancora una volta per la Sua disponibilità e professionalità.

Per ovvi motivi di sicurezza, non possiamo valutare immagini in questa sede.

Gentile dottore,
le scrivo per avere una sua rassicurazione. A seguito della visita dall'urologo è stata previsto l'intervento chirurgico con rimozione della massa e nel caso anche del rene interessato. Non è stata eseguita nessuna biopsia od altro, soltanto ecog. e tac. Può rassicurarmi che una volta operata non saranno necessari ulteriori interventi o sottoposizioni ad alcun tipo di trattamento?

Non ci sono i presupposti per prevedere la necessità di ulteriori terapie d'appoggio.