Meccanica elementare della varicocelectomia

Vorrei portare all'attenzione dei signori medici una domanda, evidentemente ingenua per gli addetti al mestiere, ma particolarmente curiosa per i profani della materia come me, relativa alla meccanica basilare propria di ogni intervento di varicocelectomia (che si tratti di Palomo, Ivanisevvich, legatura alta, ecc). In altre parole, mi piacerebbe che venisse spiegato chiaramente, come la legatura o la sclerotizzazione di una vena prossima al plesso pampiniforme (se non facente parte del plesso stesso), possa correggere un problema di dilatazione dei vasi. Guardando una tavola anatomica è possibile osservare una arteria deferenziale che, suppongo, porta il sangue al testicolo dall'alto verso il basso. da qui il sangue di ritorno, quello povero di ossigeno, risale attraverso le vene del plesso pampiniforme e in condizioni patologiche, genera una dilatazione dello stesso allargando le pareti dei vasi che circondano il funicolo spermatico. Ora ciò che non riesco a capire è: una legatura a "nord" del varicocele vero e proprio, come può risolvere il problema del varicocele stesso? Si deve dedurre che l'interruzione dei vasi venosi in un certo punto, diminuendo l'estensione della vena, diminuisce al contempo la quantità di sangue che "può risalire" riducendo così la pressione sulle pareti delle vene. in sostanza il sangue arriva dall'arteria, irrora i tessuti, risale attraverso le vene ma interrompe la sua corsa laddove la varicocelectomia ha bloccato il passaggio. Il sangue continuerà a risalire per vene non varicose. In questo modo però, i vasi dilatati intorno al funicolo spermatico, continueranno ad essere dilatati, seppur in misura minore, ed eventualmente ad esercitare un'azione infiammatoria locale. La varicocelectomia sembra poter correggere solo il problema del reflusso. Chiedo scusa per ogni inesattezza da me detta e resto in attesa della cortese risposta di chi può spiegare con maggior competenza e chiarezza la dinamica di questo tipo di interventi chirurgici.