Sospetta ipb
Buongiorno cari dottori, sono un uomo di 69 anni e due anni fa in seguito a IPB ho fatto l'adenomectomia radicale. Tutto sembrava andare per il meglio quando, qualche mese fa, ho iniziato ad avvertire i vecchi sintomi pre intervento chirurgico come disuria, stranguria, pollachiuria, nicturia e il medico mi ha consigliato di fare P.S.A. ed eco prostatica. Risultati: P.S.A. Totale 0,84 P.S.A. Libero 0,34 e prostata di volume aumentato pari a 65 cc. Vi volevo domandare se, visto l'ingrandimento repentino della prostata e indipendentemente dal valori del P.S.A., si puo' fare una diagnosi di IPB e, se si, avro' bisogno di un nuovo intervento chirurgico? Vi ringrazio per l'attenzione prestatami.
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Se, come ci pare di intendere, lei è stato sottoposto ad adenomectomia chirurgica (che lei definisce curiosamente "radicale") si doveva trattare di un ingrossamento molto voluminoso, piché oggigiorno l'intervento chirurgico si riserva perlopiù solo a queste situazioni. Con l'intervento si asporta la parte ingrossata della ghiandola, il cosiddetto "adenona", ma resta in sede la parte periferica (capsula) che mantiene più o meno lo stesso diametro anche se "svuotata". Pertanto ad una ecografia a distanza le dimensioni della prosta possono ancora essere cospicue, anche se di fatto non vi è stata alcuna ricrescita di tessuto. In effetti questo può avvenire, ma a lunghissimo termine (almeno 10 anni). Pertanto, la ricomparsa di disturbi dovrebbe avere altre cause (es. restringimento dell'uretra, perita di elasticità del collo vescicale, eccetera) che solo la valutazione endoscopica è in grado di definire con chiarezza.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 1.7k visite dal 23/10/2017.
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