Prostata+psa

Gent Prof.
il mio problema prostatico è iniziato 4 anni fà con una prostatite molto dolorosa, d'allora ho continuato a monitorare il psa con un'andamento altalenante da 4 fino a 9,60 ed un rapporto del psa libero 4 questi i valri massimi ho eseguito eco transrettali biopsie la prima a 6 prelievi la seconda 20 giorni fà con 8 prelievi il risultato di entrambe è negativo, ho una grossa prostata solitamente non urino di notte, di giorni non ho grossi problemi, a parte un flusso sicuramente ridotto,a volte qualche bruciore, il mio urologo mi ha consigliato di operarmi a celo aperto per togliere la parte eccedende della prostata, oppure di aspettare predendo del permixon e monitorando sempre il psa, e se i problemi urinari peggiorano intervenire chirurgicamente.
La domande che Le rivolgo è la seguente, anche intervenendo con la chirurgia mi asportano la parte eccedente,ma non ho risolto il problema di un'eventuale tumore che da quanto mi dicono si sviluppa solitamente nella parte esterna della prostata, a questo punto tolta la parte eccedente potrei avere ancora il problema di un possibile tumore nella parte esterna e quindi eseguire un secondo intervento radicale con i rischi che ne comporta. (erezioine attuale normale)
in questo caso come mi cosiglia di procedere per non avere sgradite sorprese
Cordiali saluti
Sassi D.