Residuo post-minzione e ematuria

Buonasera. Mio padre, 82 anni, 6 mesi fa in seguito a infezione delle vie urinarie ha eseguito ecografia reni-prostata-vescica di cui riporto il referto:

"Reni: dimensioni normali, margini regolari, spessore cortico-midollare conservato. Non calcoli ed idronefrosi. Alcune cisti costicali bilateralmente (max circa cm 3 a sinistra).
Vescica: distesa, pareti ispessite con pseudodiverticoli come per vescica da sforzo. Base improntata dalla prostata, residuano dopo minzione 600 ml circa. Presenza di sedimento e calcolo endoluminale di mm 17 circa.
Prostata: dimensioni aumentate (volume circa 90 ml), margini regolari ecostruttura disomogenea. Lobo medio ipertrofico. Non dilatate le vescichette seminali".

In seguito è stato sottoposto a cura con Omnic, Finastrid, Lasix
(per altre patologie prende anche Blopress, Sideral Forte, Lercadip, Pervene)

A distanza di tre mesi espelle naturalmente quel calcolo endoluminale di mm 17 circa, perciò eseguiamo una nuova ecografia per vedere l'andamento.
"Vescica distesa con pareti pseudodiverticolari in rapporto a vescica da sforzo. Non formazioni espansive parietali nè attualmente evidente contenuto litisiaco. Modesto svuotamento del viscere con la minzione. Prostata aumentata di volume (diam.trasv. 48 mm) con ipertrofia del lobo medio. Vescichette seminali regolari".

Da qui nessun problema fino a qualche giorno fa quando ha accusato macroematuria solo al mattino, solo alla prima urina, poi le urine restano rosate leggermente. Nessun altro sitomo tipo bruciore o stimolo impellente ad urinare.
Eseguiamo nuovamente un'ecografia così come consigliato dal nostro urologo.
Di seguito il referto:
"Vescica distesa e apparentemente alitiasica. Non evidenti lesioni focali, diffuso ispessimento della tonaca muscolare. Residuo post-minzionale di circa 500 cc. Prostata di volume aumentato (circa 50 ml) con ecostruttura disomogenea".

Ora faremo un esame delle urine con urinocoltura, ma voi che ne pensate alla luce dell'ultimo referto? La prostata è diminuita di volume enon ci sono nè calcoli nè papillomi. Unico punto è quel "diffuso ispessimento della tonaca muscolare" che mi lascia dei dubbi o può riferirsi a quel "pareti pseudodiverticolari in rapporto a vescica da sforzo" dei precedenti referti? Le ecografie sono state fatte in 3 strutture diverse.

Grazie.