Le pareti della parte finale del mio intestino si appiccicassero

Gentilissimo Dottore,
ho 36 anni, alto 1,80 per 72Kg, non fumatore, astemio, pratico regolarmente attività sportiva ed una vita sana e regolare, con una normale vita sessuale con la mia ragazza.
Nel settembre 2003 mi accorgo di avere piccole quantità di sangue nello sperma; infatti si presentava macchiato da punte di sangue coagulato (marrone scuro). Oltre al sangue avvertivo un fastidiosissimo indolenzimento nella parte superiore della natica destra (nel punto dove si fanno le iniezioni) come fosse un dolore reumatico, ed un senso di fastidio nella zona inguinale dx.
Mi sono recato immediatamente da un urologo che mi ha prescritto un eco trasrettale con il seguente esito: ”l’esame ecografico dimostra che la vescica è regolare senza lesioni documentabili. Dopo minzione spontanea non residuo. La prostata studiata per via transrettale ha un volume normale di circa 21cc. In sede periuretrale sn in prossimità delle vie seminali omolaterali si osserva un grappolo di calcificazioni intraghiandolari che potrebbero essere espressione di esiti di focolaio flogistico. La zona periferica è ben rappresentata e non presenta lesioni ecografiche. Vescicole seminali simmetriche e d aspetto regolare. Il Color-Doppler non ha messo in evidenza aree di ipervascolarizzazione sospette per lesioni infiammatorie in fase acuta o subacuta.””
Effettuo anche un tampone uretrale che da esito negativo.
L’urologo mi dice che la emospermia è dovuta alla prostatite, che il senso di fastidio all’inguine dx è dovuto ad una punta di ernia e non da alcuna spiegazione per il fastidio alla natica. Mi prescrive la seguente cura: Bactrim forte 2 cp al dì per 5gg al mese da ripetere per 3 mesi. Alla fine del ciclo di cura non trovo particolare beneficio e dopo una nuova visita urologia mi viene prescritto di ripetere nuovamente il Bactrim forte (2cp al dì per 5gg) per 3 mesi da alternare con Aulin sempre per 5gg al mese per 3 mesi. Alla fine i casi di emospermia spariscono e, dopo molti mesi, sparisce anche l’indolenzimento alla natica.
A fine 2003 effettuo un eco sovrapubica alla prostata con il seguente referto: “prostata di normali dimensioni e morfologia, con presenza di area fibro-calcifica a livello peritransizionale, specie in sede paramediana sx”.
Nel corso di questi anni non ho più notato la presenza di sangue, il senso di fastidio nella zona inguinale dx permane, nessun fastidio o dolore durante i rapporti. Le uniche cose che ho notato, ma a cui non ho dato peso, sono stati isolati (2 o 3 volte l’anno e solo nella notte) dolori fortissimi e lancinanti nella zona rettale interna, come se le pareti della parte finale del mio intestino si appiccicassero tra loro, provocando un dolore tale da svegliarmi, dolori violenti che durano al max un’ora e che trovavano sollievo mettendomi eretto e che io ho imputato alle emorroidi interne. Ho inoltre notato che a volte, in concomitanza di impegni di lavoro particolarmente stressanti e legati a stati di agitazione, dopo aver terminato di urinare, fuoriescono numerose gocce di urina, in modo incontrollato, pur avendo avuto la sensazione di aver terminato. L’intensità del getto mi sembra affievolito, ma non sempre.
In periodi di prolungata astinenza da rapporti, mi è capitato di perdere abbondante liquido seminale durante la defecazione, specie se fatta con sforzo a causa della mia poca regolarità intestinale.
Nel luglio 2008 per la prima volta ho fatto l’esame del PSA risultato di 0,73 ng/mL (metodica ECLIA cv 5%).
Pensavo che tutto andasse bene sino all’altro ieri, 2 dicembre, quando, senza nessuna sintomatologia, senza nessun tipo di dolore, dopo un rapporto ho notato un'unica punta di sangue nello sperma. Lo sperma era di colore normale (chiaro e non scuro) ma risaltava questo unico grumo (una punta come una testa di ago) di sangue vivo, sangue che non colorava e non si mischiava con lo sperma.
Pensando che fosse un caso, ieri ho riprovato a controllare il mio sperma, ed alla fine del rapporto ho eiaculato su di un fazzoletto di carta bianco. Lo sperma era chiaro e di normale quantità, ma all’interno c’era un’unica punta di sangue vivo (stavolta più piccola e più rossa).
Non so da quanto ciò accade dato che di solito utilizziamo il profilattico e in questi anni non mi sono accorto di nulla.
Oggi ho contattato il mio urologo, ma non ha appuntamenti liberi a dicembre, e la visita slitta a gennaio.
Vorrei gentilmente chiedere se devo preoccuparmi, se la sintomatologia da me descritta richiede una particolare urgenza, se è riconducibile alla prostatite o ad altro, se devo urgentemente rivolgermi ad un altro urologo o se posso aspettare, se devo fare esami di laboratorio, se devo immediatamente intraprendere una cura antibiotica o antinfiammatoria, se il trascorrere dei giorni possa provocare danni o aggravare la situazione, se il perdurare del problema possa causare gravi danni al mio apparato uro genitale (sterilità o altro). Come avrà notato, questa ricaduta mi preoccupa molto e vorrei sapere se ho la possibilità di risolvere definitivamente questo problema, problema di cui sconosco la causa ma i cui effetti si ripresentano a distanza di ben 5 anni dopo una violenta, aggressiva e prolungata cura antibiotica.
Mi scuso per il prolisso racconto, ma ringrazio sentitamente per la cortese risposta.