Rene sx

Il 24/6 il dentista prima di iniziare la pulizia dei denti mi misura la pressione e con mia sorpresa è risultata alta 155 /100 e da quel giorno ho effettuato tutta una serie di analisi con consiglio del medico di famiglia: sangue regolari , elettrocardiogramma regolare, con visita cardiologica mentre l'ecografia al fegato ha segnalato cito testualmente: A carico del III superiore del rene sn si apprezza una immagine lievemente iperecogena con alcune aree cistiche di forma bilobata di mm 84x58 meritevole di esame TAC.
Intanto la pressione misurata due volte al giorno è risultata sempre regolare, da notare che su prescrizione del medico di famiglia dal 27/6 al 03/7 ho preso una cpr di plaunazide al mattino, poi visto il calo eccessivo della pressione sempre su consiglio medico dal 4/7 ho preso mezza cpr sino al 10/7 e infine dall'11/7 alla data odierna non prendo alcun farmaco.
Il 12/07 effettuo una visita specialistica nefrologica, utile anche per poter effettuare la TAC, il referto della visita cita testualmente:
ANAMNESI gozzo nodulare, reflusso gastro-esofageo
QUADRO CLINICO Cuore: toni cardiaci ritmici, normofrequenti. Torace: MV fisiologico; non segni di stasi. Addome: Trattabile, non dolorabile alla palpazione superficiale e profonda. Buon tono-trofismo muscolare. Non edemi declivi. Nessuna terapia in corso. la paziente riferisce da qualche tempo, la comparsa di astenia, sensazione di cardiopalmo. Gli esami ematochimici : HGB 11,9 , Creatinina 0,9 mg/dl , Azotemia 49 mg/dl , Glicemia 107 mg/dl , colesterolo hdl 66 mg/dl , trigliceridi 56 mg/dl , potassio 4,7 mmol/l.
Si prescrive la TAC e altri esami sangue e urine 24 h.
Il 18/7 effettuo l'esame TAC Addome completo con Mdc che riporta il seguente referto:
Lo studio Tac dell'addome è stato eseguito prima, durante e dopo infusione di mdc e completato con fase urografica tardiva.
Nel contesto del terzo medio superiore del rene sx presenza di grossolana lesione espansiva nodulare del diam max di circa 84mmx89mm, estesa in cranio caudale per circa 62mm, a margini polilobati, che presenta disomogeneo enhancement dopo mdc in fase arteriosa e portale con wash out prevalentemente centrale in fase tardiva; concomita presenza di multiple adenopatie satelliti la maggiore del diam max di circa 20mm; utile consulenza urologica ed eventuale completamento diagnostico con esame bioptico.
Non si rilevano alterazioni tomodensitometriche a carico di fegato, milza, pancreas, surreni.
Colecisti distesa; vie biliari non dilatate.
Aortosclerosi calcifica.
Non sicure alterazioni densitometriche riferibili a litiasi di pertinenza urinaria.
Regolare opacizzazione delle cavità calico-pieliche bilateralmente; regolare diametro e percorso degli ureteri bilateralmente;
Utero aumentato di dimensioni; di densità disomogenea con piccole calcificazione nel contesto, in assenza di sicure aree di enhancement patologico, utile correlazione con etg TV.
Minima falda di versamento nel Dowglas
Non altro di significativo.