Uretrite dopo parto

L'uretra nella donna per la sua estrema brevità (3 cm) è ben poco verosimile che venga colpita selettivamente da un processo infiammatorio od infettivo, senza che venga coinvolta anche la vescica. Pertanto, almeno nella nostra esperienza, parlare di uretrite nel sesso femminile ci pare abbastanza vano. D'altronde i suoi sintomi ci paiono differenti da quelli di una più banale cistite, poichè sono chiaramente evocati dall'attivazione dei muscoli del pavimento dell'addome (perinèo). Lei ci parla infatti dell'accentuazione del disturbo quanto tossisce, sternutisce, cammina od anche quando contrae i muscoli al termine dell'urinare. Ci pare che queste manifestazioni, comparse immediatamente dopo il parto siano assai probabilmente legate ad un trauma (stiramento?) delle strutture muscolari o nervose (nervo pudendo e sue diramazioni). Non ci riferisce infatti che sia stata eseguita dall'ostetrico alcuna incisione rilasciante (episiotomìa). Una visita accurata potrebbe fare maggiore chiarezza, purtroppo non vi sono accertamenti così selettivi da poter evidenziare la possibile sede della lesione, il ginecologo potrebbe pensare forse ad una ecografia trans-vaginale o ad una risonanza magnetica. A. conferma di queste nostre congetture, sarebbe comunque opportuno che lei fosse visitata anche da un nostro Collega specialista in urologia. In conclusione, abbiamo però l'impressione che, trattandosi di esiti traumatici acuti, siano in qualche modo destinati a risolversi, anche se molto gradualmente, nell'arco dei prossimi mesi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Grazie mille dottore...in effetti è stata effettuata l episiotomia..ho avuto molto male mentre mettevano i punti però in realtà nel punto preciso in cui è stata fatta non ho assolutamente dolore...quindi secondo lei conviene cmq un consulto con un urologo..lei quindi ritiene giusto attendere l urocoltura prima di assumere antibiotico?grazie

In base alle considerazioni precedentemente espresse, l'ipotesi della causa infettiva ci pare meno sostenibile, pertanto attenderemmo l'esito dell'urocoltura. Esito che dovrà comunque essere considerato in modo critico, meglio se da un nostro Collega.

Grazie mille dottore è stato gentilissimo!

Buongiorno volevo solo aggiornarla che l urocoltura è negativa..anche se ho sempre un Po di bruciore e stimolo aumentato di fare pipi...la domanda è può esserci a questo punto lo stesso un'infiammazione dell'intera con urocoltura negativa?a questo punto cosa mi conviene fare?grazie per l attenzione

Che non si trattasse di un problema infettivo l'abbiamo dubitato fin da subito, come le abbiamo spiegato in precedenza Pertanto confermiamo i nostri sospetti su una qualche forma di trauma da parto, su quale l'urologo non ha però particolare competenza.