Varicocele bilaterale

Salve, mio marito (42 anni) ha eseguito un ecocolordoppler di cui riporto l'esito:

didimi e epididimi con regolare morfo - volumetria,esenti da lesioni focali,cisti nella testa dell'episodio dx di 4 mm di diametro. Presenza di discrete ectasie vasali a dx superiori e diffuse a sinistra. Durante la manovra valsalva il plesso venoso di sx sia superiore che inferiore incrementa lievemente il calibro ed il flusso risulta a tratti turbolento ma mai invertito ( cosa significa) , varicocele medio grado. Anche a dx si evince modesto incremento del calibro ma senza turbolenza ed inversione del flusso, varicocele basso grado.

Negli ultimi mesi ha effettuato due spermiogrammi in cui si evince una viscosità fortemente aumentata e fluidificazione incompleta a 60 minuti.

Nel primo spermiogramma gli spermatozoi erano 220 milioni con una mobilità progressiva del 50% non progressiva del 25% e immobili del25%.

Nel secondo invece gli spermatozoi sono scesi fino ad arrivare a 52 milioni, la mobilità progressiva scesa al 20% la non progressiva al 40% e gli immobili con un 40%, con un pH alto 10 ( val Rif 8), e grumi gelatinosi.

Esegue spermiocoltura con ricerca germi comuni, miceti, micoplasmi e ureaplasma ma il tutto risulta negativo. Il medico si meraviglia per la presenza degli spermatozoi perché avendo questo varicocele bilaterale dovrebbero essere quasi pari a zero,quindi ha dedotto che non dipende dal varicocele.

Voi siete d'accordo? è possibile che ci sia la necessità di ricorrere ad una fecondazione assistita?

Chiedo scusa per la lunghezza del testo. Grazie in anticipo per la risposta. Distinti Saluti