Adenocarcinoma

Richiesta incompleta.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Marzo 2015 prostatectomia radicale robotica. Istologico:Adenocarcinoma acinare della prostata di grado combinato 7 (3+4),sec.Gleason, coinvolgente entrambi i lobi nella loro parte periferica, dall'emipiace di sinistra al III livello sopra-apicale (diametro massimo traverso della neoplasia cm.1 in corrispondenza del lobo sinistro). Immagini di PIN di alto grado e di infiltrazioni neoplastica perineureale intraprostatica. Capsula prostatica della porzione posteriore,sede di infiltrazione neoplastica,senza estensione xtracapsulare.Nodulo di iperplasia adenomiomatosa della parte centrale/paracentrale.Focolaio submillimetrico di invasione del margine di exeresi a livello del lobo dx. vescicoli seminali e margini di exeresi esenti da infiltrazioni neoplastica con distanza minima <mm1 in corrispondenza del lobo destro.PSA maggio 2017 =0.025 - dic.2016=0.018-aprile 2016=0.010-nov.2015=0.010- giugno 2015= <0.09 (primo controllo post-operatorio)-nov.2014=7.94 (12%) (fosfastasi acida prostatica =3.53)- giugno 2014 =5.74 (14%)- ott.2012=4.89 (10%) -luglio 2012=4.81 (15%)-luglio 20111=2.24 (19%) senza avodart da aprile 2011- 2011=2.03 (16%)-2009=3,40 (22%) avodart- 2009=2.11 (18%)-2008=4.20 (14%)-2007=3.10.
Domanda: sarebbe opportuno ulteriori accertamenti diagnostici, terapia medica, intervento adiuvante oppure effettuare TAC o altri esami radiologici. Mi viene consigliato solo controlli PSA ogni sei mesi ma sono molto preoccupato. Ringrazio e saluto cordialmente. Vincenzo

Ormai sono passati più di 2 anni, come sono state le valutazioni del PSA nel frattempo?

PSA maggio 2017 =0.025 - dic.2016=0.018-aprile 2016=0.010-nov.2015=0.010- giugno 2015= <0.09 (primo controllo post-operatorio)-nov.2014=7.94 (12%) (fosfastasi acida prostatica =3.53)- giugno 2014 =5.74 (14%)- ott.2012=4.89 (10%) -luglio 2012=4.81 (15%)-luglio 20111=2.24 (19%) senza avodart da aprile 2011- 2011=2.03 (16%)-2009=3,40 (22%) avodart- 2009=2.11 (18%)-2008=4.20 (14%)-2007=3.10. Spero possiate consigliarmi.Grazie Vincenzo

Ci riferivamo ovviamente solo ai controlli post-operatori, comunque grazie lo stesso. I valori recenti del PSA sono ancora molto bassi, approssimabili allo zero. Le minime oscillaziini nell'ordine dei centesimi non hanno alcun reale significato. Concorderemmo sull'assenza di attuali indicazioni alla terapia adiuvante, ma solo a controlli programmati del PSA.

Ringrazio per l'attenzione e Le auguro bun lavoro.Cordiali saluti.Vincenzo