Psa in risalita dopo 20 anni

Buon giorno,sono a disturbarvi per avere un consiglio da seguire,Son stato operato prostatecmia radicale nel 1997 .I primi 10 anni circa hanno riscontrato valori psa 0,01 ecc.da allora prima lentamente poi progressivamente si e verificato l'aumento,controllato prima con una iniezione mensile di cui non ricordo il nome e successivamente sino ad oggi con bicalutamide 50 e 150 nell'ultimo mese.Ho fatto una Pet con colina tre anni fa con sospetto riscontro di un micro nodulo a livello della L5.Date le dimensioni il servizio di radioterapia non accetto di fare applicazioni.Rifatta la Pet l'anno scorso non venne riscontrato piu nulla.Resta comunque il fatto che adesso ad ogni controllo verifico l'aumento del psa giunto ad oggi a 5,9 nonostante dietro suggerimento dell'Urologo abbia portato da 50 a 150 il bicalutamide.
Ho fatto Tac, ecografie, scintigrafie,tutto negativo.Suggerimenti..?Grazie per l'attenzione.