Adenocarcinoma Gleason 3+3 G1

Buonasera, mio padre 70 anni, dopo periodo di verifica per ipertrofia prostatica, visto un leggero aumento del valore di PSA fino ad 4.04, è stato sottoposto ad esame RM dell'addome con metodologia multi parametrica riscontrando: Prostata relativamente aumentata per iniziale iprtrofia adenomatosa in zona transizione, Non lesioni focali sospette a livello della zona periferica. All'apice del lobo di sinistra anteriormente, nella zona di transizione nodulo adenomatoso di circa 7 mm in sede sottocapsulare ipointenso in T2, ipervascolarizzato e con indici di ristretta diffusività cellulare avente caratteristiche relativamente sospette PIRADS 4. A seguito è stato eseguito esame istopatologico tramite biopsia agobiopsia transrettale ecoguidata.
Risultati ottenuti:
Prostata di diensioni 34x44x44 mm con volume pari a 35ml.
Agobiopsie prostatiche lobo dx (A-F); 6 prelevi 2 focolai (10-29%) di adenoca ben differenziato Gleason 3+3 G1 sec TNM 2010; ulteriori focolai di iperplasia microghiandolare a tipica (ASAP)

Agobiopsie prostatiche lobo sn, su zona targhet (A-C) , random (D-G); iperplasia adenofibroleiomiomatosa e prostatite cronica zonalmente sclero-atrofica.

Alla luce di tali risultati vengono consigliati:
1)regime di sorveglianza attiva sec protocollo PRIAS (attività indicata dal Medico di reparto)
2) intervento chirurgico di prostatectomia radicale videolaparoscopica nerve-sparing sn
3) radioterapia conformazionale perlvica.

Ora mio padre si trova nella necessità di effettuare una decisione sul dafarsi, gradirei anche una vostra opinione. Il medico che ha effettuato la biopsia (come descritto) consiglia la sorveglianza attiva ma riporta anche altre 2 indicazioni.

Cordiali saluti