Idronefrosi di iii grado rene dx

Buongiorno dottore.
Volevo sottoporvi il mio caso:
sono un giovane di 28 anni,non ho mai sofferto ne di calcoli e nessun tipo di dolore di tipo renale.
Giorno 25.08.08 ho avuto una colica renale; il giorno dopo eseguo una ecografia renale dalla quale risulta:
rene sx aumentato di volume (ipertrofia vicaria) con idronefrosi di grado medio,
rene dx completamente occupato da una formazione transonica con scomparsa dell'orlo parenchimale;
a livello del meato ureterele sn si rileva una formazione iprecogena
Conclusioni: rene dx escluso, lieve idronefrosi rene sinistro.
Eseguo succesivamente RM, dalla quale anche io mi accorgo che mentre il rene sx ha una certa forma e spessore del parenchima ben definito, il rene destro risulta compromesso, con lo spessore del parenchima abbastanza ridotto,si nota come se ci fosse una grande sacca vuota. Riporto il risultato:
rene dx diminuito di volume a scarsa definizione cortico-midollare, con importante calico-ampollectasia e presenza di formazione cistica e minuto spot calcifico.
Rene sx aumentato di volume, con dimorfismo delle vie escretrici a tipo bifidità calico-pielica, con cavità pielica inferiore incompleta che pare terminare a fondo cieco; coesiste media calico-ampollectasia da riferire carico idrico;

riporto anche la scintigrafia:
l'esame evidenzia a sinistra regolari le fasi di perfusione corticale, di redistribuzione corticomidollare. Il rene appare aumentato di volume, finemente disomogenea la regolare distribuzione parenchimale del radiofarmaco. Regolare il tracciato del RNG, rallentato ma presente il drenaggio. Nella norma il valore dell' EPRF=582,6-510,5
il rene dx si intravede in fase tardiva, nettamente disomogeneo con ampia area fredda in corrispondenza dell'ilo. Dopo 2 ore dell'esecuzione dell'esame visualizzata presenza di radiofarmaco in corrispondenza della loggia renale destra da ritardato drenaggio.
Left Peak = 2,65 min
Right Peak = 2,22 min
Left T1/2 = 6,03 min
Right T1/2= 24,8 min
Left 20 minutes(%) = 23,6 %
Right 20 minutes(%)=92,2%
Left Uptake=89 %
Right Uptake=11%

Vengo quindi dimesso dall'ospedale con il seguente referto:
Colica renale sinistra in pz. Con microlitiasi renale sinistra; idronefrosi dx di III grado con rene funzionalmente escluso; il paziente dovrà sottoporsi ad intervento di nefrectomia dx in elezione.

Riesco comunque a eliminare il calcolo dopo 10 giorni dal giorno in cui o accusato il dolore.
Ho fatto numerose visite, e nella maggior parte dei casi mi hanno consigliato di asportare il rene, perchè può essere sede di infezioni in futuro (fino ad adesso non ho mai accusato nessun dolore ho avuto infezioni) oppure se subisco un trauma il rene essendo di spessore ridotto può anche aprirsi.
Oltretutto mi è stato detto che se un rene ha una funzionalità inferiore al 15 % va tolto.
In un'altra visita un urologo mi ha consigliato, prima di fare qualsiasi intervento , una nefrostomia per ricavare l'esatta funzionalità del rene dx, dicendo che se funzionasse anche al 5 %, con un intervento a cielo aperto di pulizia delle ostruzioni,sarebbe arrivato al 7-8 %.

Dopo questi pareri discordanti , qualè secondo voi la strada che devo percorrere?
Devo assolutamente asportarlo per evitare complicazioni future oppure conviene tenere un rene che funziona poco, sottoponendomi quindi ad un intervento di ricostruzione ed eliminazione delle ostruzioni ?