Vescica neurologica

In passato sono state proposte varie tecniche chirurgiche che si ponevano lo scopo di rendere continente un serbatoio urinario abboccato alla pelle. Nel suo caso non è chiaro dalla sua descrizione se il condotto di Mitrofanoff / Monti sia collegato alla sua vescica, ovvero sia già stato realizzato un serbatoio intestinale indipendente. Statisticamente, la maggioranza di questi interventi ha nel tempo portato a delle complicazioni, anche perché la tecnica chirurgica è molto delicata e sono in grado di eseguirla con la massima competenza solo i Colleghi che eseguono veramente molti interventi di questo tipo, come alcuni urologi pediatri. Non è comunque produttivo andare in questa sede oltre con queste considerazioni, sta di fatto che ovviamente la sua situazione deve essere in qualche modo emendata. Le possibilità sono molto numerose e molto probabilmente ogni chirurgo consultato proporrebbe una soluzione diversa. In linea di massima, escluderemmo la possibilità di utilizzare ulteriormente la sua vescica, poiché questo può portare a lungo temine a delle complicazioni di tipo renale. La soluzione più diretta parrebbe quella di una derivazione intestinale con stomia cutanea apparecchiabile con placca e sacchetto, anche se alla relativa semplicità e sicurezza di risultato, comprendiamo che l'impatto psicologico non sarebbe indifferente. Da qui in avanti vi possono essere altre possibilità intermedie, tutte da presentare e discutere con lei con la massima calma. Sarebbe quindi opportuno che lei sentisse almeno 3 pareri di nostri Colleghi diversi, che dimostrino di avere comprovata competenza negli interventi di derivazione urinaria e loro complicazioni. Tutto questo prima di prendere una non semplice decisione.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it