Escherichia coli e danni su spermatozooi
Gentili Dott, avrei bisogno di esporvi questo caso. Mio marito, affetto da ipocinesia di grado severo con una conta totale di 42 milioni e 5% di motilità tra molto rap.progr. e rap progr., è riuscito a recuperare a seguito di una cura di menagon fatta una giorno si ed uno no per due mesi passando ad un ipocinesia di grado lieve con una conta di 194 milioni e 30%tra molto rap.progr. e rap progr. Grazie a questi valori siamo riusciti ad ottenere una gravidanza che cercavamo da molto tempo che però putroppo si è interrotta al 3° mese. Alla ricerca di una nuova gravidanza si è ritenuto opportuno fargli riprendere la cura, dopo due mesi dalla precedente e sempre per altri due mesi un giorno si ed uno no. Il risultato è stato che con lo spermiogramma e la spermiocultura di controllo, i valori erano tornati ad un ipocinesia di grado severo con una conta di 174 milioni e 10% tra molto rap.progr. e rap progr. e purtroppo una escherichia coli in atto. A seguito di una cura antibiotica mirata, l'escherichia coli è andata via ma lo spermiogramma non ha dato segni di miglioramento. Le mie domande sono:
- è possibile ancora uno strascico dell'infezione e quindi è auspicabile un automatico ritorno ai valori precedenti? (considerando che il menagon non può ripredenrlo prima di dicembre)
- è possibile che non sia stata l'escherichia coli a rovinare i dati dello spermiogramma ma semplicemente il 2° ciclo di menagon non è riuscito a sostenere i valori precedentemente raggiunti facendoli calare?
- che possibilità orientative ci sono di riavere una gravidanza naturale, dal momento che si tratta sempre di un ipocinesia di grado severo ma con una conta che passa da 42 a 174 e con una motilità che passa dal 5% al 10%? Ricordo che al momento della fecondazione la conta era 194 con 30% di motilità
Grazie
- è possibile ancora uno strascico dell'infezione e quindi è auspicabile un automatico ritorno ai valori precedenti? (considerando che il menagon non può ripredenrlo prima di dicembre)
- è possibile che non sia stata l'escherichia coli a rovinare i dati dello spermiogramma ma semplicemente il 2° ciclo di menagon non è riuscito a sostenere i valori precedentemente raggiunti facendoli calare?
- che possibilità orientative ci sono di riavere una gravidanza naturale, dal momento che si tratta sempre di un ipocinesia di grado severo ma con una conta che passa da 42 a 174 e con una motilità che passa dal 5% al 10%? Ricordo che al momento della fecondazione la conta era 194 con 30% di motilità
Grazie
[#1]
Dr. Pierluigi Izzo
Andrologo, Sessuologo
28.9k 643 1
Cara Utente,bisogna credere possibile una seconda gravidanza ma la soluzione non passa per i numeri e le percentuali degli spermiogrammi eseguiti con le relative colture.Non ci dice nulla circa le visite androogiche e gli accertamenti strumentali eseguiti da Suo marito,per cui,allo stato delle cose,non saprei come rispondere ai quesiti posti.Cordialità.
Dr. Pierluigi Izzo
www.studiomedicoizzo.it
info@studiomedicoizzo.it
[#2]
Utente
Grazie Dott. provvedo a fornirle le indicazioni richieste
a gennaio 2006 effettuta una flebografia spermatica sinistra che mostra la presenza di reflusso reno-gonadico di grado II, con opaciazione di varicocele. Dopo cateterismo selettivo è stata eseguita sclero-embolizzazione della vena spermatica sinistra, con atossisclerol 3% e spirale Nester. A settembre 2007 effettuta uno spermiogramma di controllo che evidenzia addirittura un peggioramento e un eco color dopler dei vasi spermatici che evidenza un varicocele di III grado.A questo punto si procede con un nuovo intervento,non più in via laparoscopica a seguito del quale non viene data nessuna cura. Dopo 4 mesi, un dopler di controllo evidenzia: testicolo sx in sede, nella norma per forma volume ed ecostruttura, dimensioni: 39x21mm
testicolo dx: ipotrofico, ecostrutturalmente nei limiti della norma, dimensioni;: 29x13
In corrispondenza della testa dell'ipididimpo presenza di formazione cistica di circa 8mm
Polsi arteriosi validi bilateralmente. Dilatazione del plesso pampiniforme di sx, senza rilievo di reflusso remo spermatico patologico (<2sec).
Assenza di reflusso cavo spermatico.
Conclusioni: ipotrofia testicolare dx, cisti a carico della testa dell'epididimo dx di 8mm, assenza di varicocele
Il menagon viene introdotto dopo 6 mesi dal 2° intervento a seguito di tentativi di gravidanza falliti. Il primo tentativo dopo menagon va a buon...il resto della storia la conosce.
Se ha bisogno di altro le sarei grate se lo chiedesse se utile a fornirmi delucidazioni sulle risposte richieste.
A mente, dovendo ricordare altri esami a cui si è sottoposto ci sono quelli di routine per una preparazione di un icsi, quali cariotipo e fibroci cistica che sono ok.
a gennaio 2006 effettuta una flebografia spermatica sinistra che mostra la presenza di reflusso reno-gonadico di grado II, con opaciazione di varicocele. Dopo cateterismo selettivo è stata eseguita sclero-embolizzazione della vena spermatica sinistra, con atossisclerol 3% e spirale Nester. A settembre 2007 effettuta uno spermiogramma di controllo che evidenzia addirittura un peggioramento e un eco color dopler dei vasi spermatici che evidenza un varicocele di III grado.A questo punto si procede con un nuovo intervento,non più in via laparoscopica a seguito del quale non viene data nessuna cura. Dopo 4 mesi, un dopler di controllo evidenzia: testicolo sx in sede, nella norma per forma volume ed ecostruttura, dimensioni: 39x21mm
testicolo dx: ipotrofico, ecostrutturalmente nei limiti della norma, dimensioni;: 29x13
In corrispondenza della testa dell'ipididimpo presenza di formazione cistica di circa 8mm
Polsi arteriosi validi bilateralmente. Dilatazione del plesso pampiniforme di sx, senza rilievo di reflusso remo spermatico patologico (<2sec).
Assenza di reflusso cavo spermatico.
Conclusioni: ipotrofia testicolare dx, cisti a carico della testa dell'epididimo dx di 8mm, assenza di varicocele
Il menagon viene introdotto dopo 6 mesi dal 2° intervento a seguito di tentativi di gravidanza falliti. Il primo tentativo dopo menagon va a buon...il resto della storia la conosce.
Se ha bisogno di altro le sarei grate se lo chiedesse se utile a fornirmi delucidazioni sulle risposte richieste.
A mente, dovendo ricordare altri esami a cui si è sottoposto ci sono quelli di routine per una preparazione di un icsi, quali cariotipo e fibroci cistica che sono ok.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 2.6k visite dal 28/10/2008.
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