Psa tot 5,34

gentile dottore ,ieri ho eseguito esame del psa,il cui esito: psa tot.5,34- psa libero 0,63 e rapporto totale libero a 11,8.L'anno addietro 2015 il psa tot. era appena 1,22.Non capisco questo repentino innalzamento a 5,34.,per un adulto 48enne.Certo soffro di IPB da alcuni anni,l'ultima ecografia transrettale (puo legere la mia stoira clinica in relazione all'esito completo dell'ecogafia transrettale del 29 10 2015) non dava esiti preoccupanti ma rimarcava un aumento del volume prostatico a 50cc (da 45 cc dell'anno 2014) ,presentava aspetti fibroadenomatosi a carico ghiandola centrale ipertrofica con qualche microcalcificazione al suo interno,nn alterazioni ecostrutturali a carattere focale a livello porzione ghiandolare posteriore che presenta profilo capsulare integro,all'esame color doppler non si evidenziano alterazioni patologiche della vascolarizzazione,infine vescicole seminali asimettriche per prevalenza volumetrica di quella dx.Come si puo interpretare perciò questo valore alterato di 5,34 di psa e del rapporto libero/tot a 11,8? E' da correlarsi al ipb o prostatite in atto?L'esame andrebbe ripetuto dopo quanto? E' opportuna una visita urologica diretta digitorettale? il rapporto tra volume prostatico 50cc e psa tot 5,34 è inferiore a 0,15,quindi ancora nella norma? grazie in attesa di un suo riscontro.