Stranguria o cosa?

Salve a tutti, scrivo in questo forum che ho scoperto da poco e trovo molto molto interessante per chiedere un consiglio e per questo descrivo brevemente il mio caso. Ho 37 anni, sono maschio, statura 1.90 peso 75 kg, lavoro d’ufficio piuttosto sedentario, talvolta stressante, godo complessivamente di buona salute. Da circa 3 mesi tuttavia soffro di fastidi intestinali: bruciore all’altezza del basso ventre, nella zona inguinale, senso di gonfiore di pancia che arriva fin sotto allo stomaco, specie sul lato destro appena sotto le costole, e soprattutto bruciore anche nell’urinare. Il medico di famiglia mi ha visitato più volte (la cosa mi era già successa 3 anni fa, ma senza il bruciore nell’urinare), si era risolta con quattro – cinque mesi di cure con l’uso di Debridat; secondo il medico era il colon irritato. 5 anni fa avevo sofferto invece di epididimite, curata con successo nel giro di un paio di mesi. Quest’anno ho fatto finora due esami delle urine, entrambi con esiti negativi, nessun valore fuori norma, nessuna infezione batterica. Come la scorsa volta da quando prendo debridat (1 mese circa 2 volte al giorno, prima mi aveva dato duspatal ma senza grandi effetti) e faccio più attenzione alla dieta la situazione è molto migliorata, tranne il bruciore nell’urinare che persiste (non è doloroso, solo fastidioso:a volte un po’ di più, a volte di meno). Il medico dice di non preoccuparsene, che pian piano andrà via anche quello. La mia domanda è questa: non è forse il caso di fare qualche altro esame? E se si, qual è il più indicato? Il bruciore nell’urinare e quello intestinale sono collegabili? Possono essere causati “solo” dallo stress? sarà l’impressione ma quando sono nervoso mi sembra che aumentino!
Premesso che mi fido del mio medico, mi piacerebbe però capirci qualcosa di più, quali sono le cause possibili, a cosa è dovuto il bruciore, anche per capire da cosa ha origine, in modo da stare più attento ed evitare le “ricadute” future!
Grazie a tutti in anticipo!
[#1]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.6k 1.2k
Caro lettore ,
ma è stata fatta una attenta e completa valutazione urologica e contemporanea ecografia delle vie uro-seminali? Se non fatta, bisogna richiederla al proprio medico curante.
Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta
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Giovanni Beretta M.D.
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[#2]
Attivo dal 2008 al 2009
Ex utente
Caro dottore,
grazie intanto per aver letto la mia mail!
devo dire che il mio medico è sempre molto scrupoloso e le sue visite sono molto accurate; inoltre credo conosca bene le patologie del colon e delle vie urinarie in quanto mi ha confessato che ne soffre in maniera cronica.
A parte questo, non mi ha mai prescritto visite urologiche in questi anni, mi ha sempre rassicurato dopo ogni visita e detto che per sintomi "leggeri" come i miei non è il caso di preoccuparsi. Nell'ultimo colloquio di pochi giorni fa mi ha prescritto il debridat fino a fine novembre due volte al giorno e se per quella data il bruciore non dovesse scomparire, un tampone uretrale. Ma onestamente sono d'accordo con lei! Una visita io la farei se non altro per sentire un'altra campana!Le chiedo: conosce per caso un bravo urologo a Torino che operi nelle strutture sanitarie pubbliche o anche privatamente?Credo proprio che i tempi siano maturi!
Grazie ancora per l'attenzione prestatami
La saluto cordialmente
[#3]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.6k 1.2k
Caro lettore,
se il suo medico curante ha resistenze a consigliarle una visita specialistica, il nostro sito sicuramente può esserle di aiuto, Altre strade possono essere prese consultando il sito ufficiale della Società Italiana di Urologia o di Andrologia.
Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta
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[#4]
Attivo dal 2008 al 2009
Ex utente
Caro dottore, la aggiorno:seguendo il suo consiglio ho fatto una visita urologica completa; l'urologo che mi ha visitato mi ha rassicurato, spiegandomi che in realtà non ho nè una cistite nè una uretrite e che la prostata è regolare; la stranguria nella mia situazione potrebbe essere una conseguenza di un intestino irritato; ad ogni modo mi ha prescritto una ecografia dell'addome superiore e inferiore pre e post minzione e una cura di 5 giorni a base di Tavanic (1 al giorno) insieme con Psyllogel (1-2 al giorno); tra 20 giorni nuovo esame delle urine con sedimento e urocultura + carica batterica su primo e secondo getto.
Nel frattempo a parte il bruciore che ad oggi persiste ma non è doloroso, solo fastidioso, avverto "mal di schiena" e senso di gonfiore ai fianchi destro e sinistro (sotto le costole);che dire, speriamo abbia ragione il medico e che in un mesetto tutto torni a posto!
Un consiglio:l'eco la faccio subito o dopo la cura?
Grazie, la saluto cordialmente
[#5]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.6k 1.2k
Caro lettore ,
può fare la valutazione ecografica, senza problemi anche subito.

Un cordiale saluto.


Giovanni Beretta
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[#6]
Attivo dal 2008 al 2009
Ex utente
Caro dottore, ho eseguito l'ecografia all'addome che è (a detta del mio medico) rassicurante:fegato di dimensioni normali ad ecostruttura omogenea, privo di lesioni focali a carattere evolutivo. Non dilatazioni delle vie biliari intra ed extra epatiche.Colecisti alitiasica.Non alterazioni ecostrutturali di rilievo a carico della porzione di pancreas esplorabile.Milza nella norma come ecogenecità di dimensioni aumentate con diametro bipolare di mm148.
reni in sede, normali per dimensioni e morfologia, privi di idronefrosi o calcolosi.Non espansi surrenalici.Vescica distesa, mediana,con pareti regolari, priva di vegetazini o calcoli endoluminali.Prostata di dimensioni regolari, disomogenea per la presenza di calcificazioni distrofiche, più evidenti nel lobo destro, da riferire in prima ipotesi ad esito di processo infiammatorio prostatico.Il RPM è di 25 ml.Ho ripetuto l'esame delle urine: peso specifico 1014 ph5-nulla di rilevante-urocultura negativa, antibiogramma non eseguito per crescita batterica non significativa-conta batterica 1000 UFC/ml.
Il bruciore nell'urinare rimane in forma molto lieve di fastidio (mai di dolore), il mio medico propende per una uretrite che ha evidentemente ancora qualche strascico; in generale mi ha rassicurato, dice che con un po di pazienza passerà tutto; il resto (mal di schiena, talvolta gonfiore addominale) è stress e stanchezza!
Che ne dice? Speriamo sia così!Intanto ne approfitto per ringraziarla del tempo dedicatomi e per farle i migliori auguri di Felice Natale e Sereno anno nuovo!!
[#7]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.6k 1.2k
Caro lettore ,

al momento non possiamo che confidare sulle attenta e precise valutazioni cliniche del suo medico curante e monitorizzare nel tempo la sua particolare situazione clinica.

Un cordiale saluto ed anch'io le faccio i migliori auguri di un Felice Natale e di un Sereno anno nuovo!!


Giovanni Beretta
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[#8]
Dr. Diego Pozza Andrologo, Endocrinologo, Chirurgo generale, Oncologo, Urologo 16k 473
caro lettore,

una valutazione della sua situazione "urologica" era opportuna ed ha escluso l'esistenza di problemi rilevanti a carico dell'apparato urinario.
Piccoli disturbi minzionali possono essere presenti e concomitanti ad uno stato di "colite" anche aspecifica.
L'atteggiamento del suo medico mi sembra corretto. A questo punto non si "fissi" a trovare speigazioni specifiche. Provi a seguire i consigli dell'urologo ed, eventualmente, rivaluti la cosa tra qualche mese dopo un periodo di attività fisica, attenzioni dietetiche ed abbondante apporto idrico
cari saluti

Dott. Diego Pozza
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[#9]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.6k 1.2k
Gentile lettore,
poi ci tenga comunque aggiornati sull'evoluzione della sua situazione clinica, se lo desidera.

Ancora un cordiale saluto.

Giovanni Beretta
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[#10]
Attivo dal 2008 al 2009
Ex utente
Ma certo! Seguirò i vostri utili consigli e di tanto in tanto vi terrò aggiornati sull'evoluzione!
Di nuovo grazie e auguri di sereno Natale e felice anno nuovo anche al dott Pozza!
[#11]
Attivo dal 2008 al 2009
Ex utente
Gentili dottori, come promesso vi tengo aggiornati!seguendo i vostri consigli ho ripreso pian piano da un mesetto a fare sport (piscina 1 ora a settimana); la schiena è molto migliorata, i fastidi al colon anche; l'unica cosa che permane è il bruciore nell'urinare, talvolta più leggero, talvolta più intenso; negli ultimi 7-10 giorni però ho avvertito bruciore anche anale e un certo stimolo a dover defecare, senza che ciò fosse vero, ma neanche accuso stitichezza.Talvolta si associa un senso di pesantezza ai testicoli. Sono stati giorni molto faticosi dal punto di vista lavorativo, mi chiedo se possa essere questa la o una delle cause; ormai faccio sempre molta attenzione alla dieta, bevo i miei 3 litri d'acqua al giorno e prendo fermenti lattici con costanza;interpellato il medico curante, mi ha consigliato di prendere CISTALGAN per 2 settimane, poi ci riaggiorneremo; mi e vi chiedo, pur non essendo particolarmente preoccupato, se non debba tornare dall'urologo per ulteriori approfondimenti.
Grazie come sempre dei vostri utili consigli.
Un caro saluto
[#12]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.6k 1.2k
Caro lettore ,

senza inutili ansie e "frette", bisogna riconsultare il suo urologo.

Nel frattempo segua però le indicazioni terapeutiche ricevute dal suo medico curante.

Ancora un cordiale saluto.

Giovanni Beretta
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[#13]
Attivo dal 2008 al 2009
Ex utente
Gentile dottore, è vero che mi aveva consigliato "senza fretta", ma le confesso che oggi non ho resistito e ho chiamato l'urologo per chiedergli se non fosse il caso di rivedersi!Mi ha detto che al momento non ce n'è bisogno; gli ho letto l'esito delle analisi; mi ha consigliato di ripetere eco alla milza tra 6-7 mesi insieme con analisi del sangue per essere sicuri che non sia di dimensioni fuori dalla norma; per il bruciore mi ha consigliato di bere molto e assumere BIOKCIT FORTE per 15 giorni, essendo le urine acide (per questo potrebbero provocare bruciore) al posto del Cistalgan; a questo punto le chiedo, solo per capire meglio visto che non sono un medico:quando la milza si può ritenere di dimensioni superiori alla norma?Le ricordo che nella eco era scritto:milza nella norma come ecogenecità di dimensioni aumentate con diametro bipolare di mm148:il medico di famiglia non se ne era per nulla preoccupato.
Tra i due medicinali che mi hanno dato, Cistalgan o Biokcit, quale può essermi più utile secondo lei?
Come sempre la ringrazio per il tempo dedicatomi e la saluto cordialmente.
[#14]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.6k 1.2k
Caro lettore ,

segua le indicazioni del suo urologo sui farmaci prescritti; si ricordi sempre che è l'unico che ha potuto valutare in diretta la sua situazione clinica specifica.

Sul problema "milza" poi poco le posso dire se no che è un organo che facilmente ,in un giovane maschio, va in ipertrofia, cioè aumenta le sue "dimensioni".

Se il suo urologo e soprattutto il suo medico curante non sono "preuccupati" anche lei , senza inutili ansie , segua le indicazioni da loro date sul "campo".

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta

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[#15]
Attivo dal 2008 al 2009
Ex utente
Caro dottore, molte grazie! Seguirò a questo punto le indicazioni sue e quindi anche del mio urologo; di tanto in tanto tornerò ad aggiornarla sulla evoluzione, sperando sempre con fiducia di poter prima o poi dare buone notizie!
Cordialmente.
[#16]
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 56.6k 1.2k
Caro lettore ,

noi siamo qui.....attendiamo!

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta

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