Possa essere avvenuto solo a causa dell'idronefrosi bilaterale e non

Buongiorno,premetto che a mio padre e'stata diagnosticata in eta' giovanile
una sclerosi vescicale congenita .I disturbi sono sempre stati quelli di una
difficolta' ad urinare ,nonostante la presenza di un normale stimolo.Purtroppo
sopporto'il problema per diversi anni, dai 18 fino ai 36 anni circa,finche' a seguito di un blocco quasi completo con presenza di febbre e infezione ,subi' un intervento di resezione vescicale.Negli anni sucessivi i problemi piano
piano ritornarono,ma fu curato principalmente a livello farmacologico.
Circa sei mesi fa purtroppo sono iniziati i problemi piu' seri.
I primi sintomi sono stati la perdita di urina ,piu' abbondante di notte ma
presente sebbene con solo alcune gocce anche di giorno. In seguito a ricovero
fu eseguita una urotac con il seguente referto :
Non evidenti alterazioni tomodensitometriche a livello epatico.
Non evidenti alterazioni tomodensitometriche a milza pancreas e surreni.
Il rene destro appare regolare per dimensioni ma presenta una marcata idro
uretero nefrosi con uretere ectasico privo di formazioni litiasiche al suo interno appare ben visibile sino al suo sbolocco in vescica con diametro
massimo di 21 mm.
Il rene di sn appare scarsamente rappresentato poco funzionante caratterizzato
dalla presenza di grossolane sacche idronefrotiche e da marcata idroureteronefrosi con uretere anche'esso ben visibili lungo il suo decorso che presenta calibro massimo di mm 26.
Nelle scansioni eseguite in fase escretrice tardiva anche a paziente prono
si evidenzia mdc iodato in corrispondenza dell'uretere di
sinistra.
La fase escretiva a dx appare invece conservata con uretere bene visualizzabile
lungo tutto il suo decorso elastico.
La vescica presenta pareti marcatamente ispessite ed irregolari.
La prostata appare di dimensioni aumentate struttura disomogene ma ben contenuta nella su ua loggia.
In seguito al referto descritto e' stato suggerito un intervento di
asportazione del rene sinistro,e ricostruzione con plastica vescicale.
Visto l'entita' dell'intervento vorrei essere sicuro che sia necessario,
e vorrei inoltre sapere se il blocco con ristagno di circa 5 l di urina,
possa essere avvenuto solo a causa dell'idronefrosi bilaterale e non
ci sia invece un ulteriore ostruzione o prostatica o dovuta a malformazione
congenita o a qualcosa di piu' grave...
Attendo una risposta .
Cordiali Saluti