Chiarimenti correlazione vitamina A e tumore

Egr. Dr., utente 75703 di anni 63. Nel 2011 ho chiesto un consulto che riguardava l’assunzione di vitamina A e rischio tumore alla prostata. Per una probabile prostatite sin dall’età di 17 anni. All’età di di 47 anni mi è stato prescritto AROVIT( 100.000 UI/die per quattro mesi mesi, interotta al terzo mese per prurito). La risposta che mi è stata data nel consulto del 2011 evidenziava che non c’erano studi recenti ed attendibili che confermano la relazione tra vitamina A e Tumori ( prostata/polmoni/ecc...). Vorrei chiedere se:
- a tutt’oggi (mi è stato riferito di nuovi studi eseguiti presso l’ospedale Molinetti riguardanti correlazione tra integratori e rischio tumori) effettivamente la vitamina A(arovit) presa ad alte dosi, come l'ho presa io, può provocare a distanza di anni il K prostatico.
- Considerato che il mio PSA, ha un andamento ballerino(si abbassa con cura antibiotica, ma dopo la cura nel giro di 2-3 mesi incomincia a risalire) possa essere un indice che associato alla vitamina A che ho preso possa favorire il K prostatico.
- In considerazione di questo andamento ballerino il PSA è consigliabile farlo ogni anno o ogni sei mesi. Le chiedo questo perché un suo collega mi ha riferito che per prevenire il K prostatico devo tenere il PSA basso. Quindi ogni volta che si alza devo assumere l’antibiotico.

25/07/15 2.96 (val. di rif. < 3.000), libero: 1.02, rapporto: 0.34 (val di rif. >19
maggio 2015 2.27 (val. di rif. < 3.000),
15/04/15 6.16 (val. di rif. < 3.000), libero: 1.70, rapporto: 0.27 (val di rif. >19
aprile 2014 3.7 ( val di rif. 0-4).Rapporto 0.14 (val di rif. >15
28/06/13 2.80 (val. di rif. < 3.000), libero: 0.65, rapporto: 0.23 (val di rif. >19
17/04/13 5.48 (val. di rif.0-4), free: 0.99 , rapporto: 0.17(val. di rif. >15)
25/07/12 3.74 (val. di rif.0-4
21/11/11 2.62 (val. di rif.< 3.000 )
23/06/11 2.27 (val di rif.< 3.000),free 0.78, rapporto: 0.34
14/05/11 7.50 (< val di rif 3.000), free:2.39, rapporto: 0.31
23/01/10 2.34 (< val di rif. 3.000), free: 0.71, rapporto: 0.30
AGO 09 2.34 < 3.000
04/05/09 3.08 (< 3.000), free 0.78, rapporto: 0.25(eseguita biopsia: negativa)
19/02/09 2.48 (< 3.000)
8/2/08 1.70 (val. di rif.0-4)
31/08/06 1.55 < 3.000
23/12/05 1.39 < 3.000
09/08/04 1.34 < 3.000
14/08/03 1.43 < 3.

Cordialmente.
[#1]
Dr. Andrea Bottai Urologo, Andrologo 2.7k 131
G.le utente

Non ci sono evidenze cliniche che la vitamina A aiuti a prevenire il tumore della prostata. Tanto meno non ci sono evidenze che l'assunzione di questa porti a favorire il tumore. Io non mi preoccuperei. Tenere il PSA basso con terapie antibiotici non mi trova molto d'accordo. Sia per le cure inappropriate sia per la correlazione PSA basso-prevenzione tumore. Considerato che poi i suoi valori non sono molto elevati e che saranno causati da infiammazioni prostatiche che determinano questo aumento. Se non ha sintomi minzionali irritativi da prostatite e se non vi sono segni di infezione, anche senza l'utilizzo di antibiotici, probabilmente il PSA si abbasserebbe comunque. Magari potrebbe provare a utilizzare la serenoa repens o qualche altro décongestionante prostatico suggerito dal suo urologo. Ma l'antibiotico ciclico non lo suggerisco. Riparli col suo urologo casomai riguardo a queste nuove osservazioni. Mi faccia sapere. Cordiali saluti

Dr. Andrea Bottai
Dirigente medico presso Unità di Urologia
Ospedale Maggiore di Lodi

[#2]
Utente
Utente
Grazie Dr. Bottai per la sua disponibilità e chiarezza nell'esposizione. Per quanto riguarda la somministrazione di integratori, a cicli prendo o i IBP plus o Prostaflog. In questi anni il PSA si abbassa solo con terapia antibiotico per non meno di 20 giorni (Levoxacina o Flagyl). Sin dall'età di 17 anni a tut'oggi ho sintomi irritativi(mai avuti bruciore ne dolore alla minzione se non un fastidio molto intenso in fase di riempimento tra una minzione e l'altra e crisi di poliuria (100-150cc ogni ora) indipendentemente da liquidi ingeriti, alimentazione, attività fisica e stile di vita) che può variare da poche ore a diversi giorni. E ‘ come se la vescica non riesce ad adattarsi alla quantità di urina che scende così rapidamente in vescica e reagisce in maniera anomala (instabilità detrusoriale); simulando anche in queste fasi di poliuria sintomi ostruttivi ma solo alla fine della minzione non svuotando completamente la vescica: residuo max 30 o 40cc). con gli anni sono sopraggiunti un collo vescicale sopraelevato con scarsa apertura (operato di T-UIP 2012) e IBP. Sempre nel 2012 l'esame istologico vescicale evidenziavano presenza di mastociti; per cui anche in rapporto alla sintomatologia mi è stata diagnosticata una cistite interstiziale , trattata per un anno con infiltrazioni di acido ialuronico, senza però un minimo di miglioramento. Sintomi attuali identici a quelli sopraesposti + lieve IBP e in molte situazioni devo usare il torchio addominale (vescica da sforzo). Per questo motivo il curante ha sospeso il mictonorm da 30 mg che prendo da molti anni (miglioramenti sintomi irritativi lievissimi, aiuta solo con l'urgenza minzionale). Assumo solo Ominic.
Vorrei chiederLe se :
- non avendo sintomi di infezione, come mai il PSA si abbassa solo con cura antibiotica?;
- una lieve IBP da sola può far aumentare il PSA?( ma se fosse così non dovrebbe abbassarsi con l'antibiotico);
- infiammazioni prostatiche croniche possono far aumentare il PSA( ma anche in questo caso devono essere infiammazioni batteriche se no, non si spiega perchè il PSA si abbassa con gli antibiotici.
Cordialmente.
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