Fimosi non serrata e/o frenulo corto?

E' molto semplice per lo specialista riconoscere la scarsa compiacenza di tutto il prepuzio con la semplice brevità del frenulo, ma anche per chi è portatore di questi impicci, poiché il "fastidio" viene percepito in modo abbastanza. E' pur vero che in buona parte delle fimosi congenite il frenulo è breve, talora si pensa che la semplice sezione sia sufficiente ad ottenere un risultato accettabile senza dver circoncidere. La nostra esperienza ci porta a ritenere che questo accada molto di rado ed un atteggiamento troppo prudente in fondo "non paghi". Anche la "ginnastica prepuziale" ci vede abbastanza scettici, almeno nelle forme congenite dei giovani in cui il prepuzio è da sempre poco compiacente. Ancor meno troviamo ragionevole applicare una crema antibiotica e cortisonica su pelle sana, addirittura controindicata per la possibilità di insorgenza di fastidiose sensibilizzazioni. Forse qualche dermatologo ottimista potrebbe consigliare un mix di cortisonico puro ed elasticizzante. Tentar non nuoce, non essendovi di fondo alcuna reale urgenza, certo è che entro qualche mese il risultato deve essere evidente, altrimenti ci si deve arrendere. Si tenga sempre ben conto che la circonsione è un intervento assolutamente banale, che coinvolge unicamente strutture del tutto superficiali.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Grazie Dottore per la risposta. Proverò per un paio di mesi (non di più) la ginnastica prepuziale e poi vedremo il da farsi. Un ultima curiosità: cosa ne pensa della postectomia? E' efficace o c'è il rischio di dover ricorrere alla circoncisione qualora non si ottengono i risultati sperati?

Postectomia e circoncisione sono praticamente sinonimi. Si è diffusa, a nostro giudizio erroneamente, l'idea che con "postectomia" si possa definire una circoncisione non completa, con risparmio della parte prossimale del prepuzio. Tranne che in casi rari e particolari, non vi è alcun bisogno di asportare tutto il prepuzio (che è una struttura tutt'altro che inutile) e l'operatore esperto sa benissimo come regolarsi per ottenere un buon compromesso tra estetica e funzione.

Grazie ancora. E' stato chiarissimo.