Ipertrofia labbro posteriore collo vescicale

Dubitiamo che possa giungere a ad una simile diagnosi tramite una "radiografia", d'ogni modo è ovvio che prima di precisare le indicazioni sarebbe assolutamente indispensaile valutare la situazione anche internamente per via endoscopica. Questo andrebbe fatto al più presto, per evitare di continuare a parlare di sole ipotesi. La terapia che le è stata assegnata è quanto di meglio si disponga oggi per questo tipo di problemi, ma la sua inefficacia rende più pressante affrontare in modo ragionevole le indicazioni operative, con i loro pro- ed i loro contro- .

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

salve, non era radiografia ma ecografia della vescica. il dottore mi disse che si vede che c'è questa sorta di escrescenza sul collo della vescica, e che il dolore che provo è dato dalla passaggio dell'urina che vi struscia. alla prima visita dopo la diagnosi ho fatto l'esame della sfullometria, e anche da quello diceva di vedersi questa patologia. dopo tre mesi di cure sono riandato e ho rifatto la flussometria e il dottore mi ha detto che non era migliorata come si aspetta e testuali parole mi ha detto di fare un figlio prima possibile per procedere con l'operazione.

Sfullometria :-)

Ribadiamo che per reciproca sicurezza (anche medico-legale) la diagnosi deve essere precisata con una valutazione endoscopica diretta. Come lei avrà compreso, il problema è il fatto che dopo l'intervento disostruttivo è molto probabile che la quantità di liquido seminale emesso all'eiaculazione sia ridotto, non per mancata produzione, ma perché refluisce in vescica (eiaculazione retrograda) piuttosto che incanalarsi nell'urera verso l'esterno. Questo è l'effetto di tutti gli interventi eseguiti in questa zona anatomica a scopo di disostruzione, indpendentemente dalla tecnica. Anzi, il manifestarsi dell'eiaculazione retrograda è comuque segno di buona disostruzione. Interventi troppo cauti o parziali spesso non sortiscono un'efficacia soddisfacente dal punto di vista "idraulico". Questo spinge a discutere attentamente la cosa con il paziente, specie se giovane e che non ha ancora avuto figli. L'invito a "sbrigarsi" è fin troppo realistico, sta di fatto che non è affatto detto che questo fliglio arrivi così presto e nel frattempo certamente spiace condannarla a sopportare i disturbi. Inoltre, una ostruzione vescicale perdurante per troppo tempo potrebbe anche creare un progressivo danno vescicale, non del tutto reversibile. Pertanto, sulla situazione si deve meditare attentamente, tenendo anche conto della possibilità in futuro di una fecondazione assistita per la quali sarà comunque possibile recuperare in qualche modo gli spermatozoi necessari.

Buongiorno, innanzitutto grazie per le delucidazioni, il fatto è che il dottore quando mi ha visto la prima volta mi ha detto che era talmente evidente ciò che avevo(tramite l'ecografia e la flussometria) che mi ha proprio detto fosse inutile fare un'endoscopia. il fatto è che la prima volta che ci siamo visti mi ha detto che con queste cure conservative potevo aspettare fino ai 45 anni per poi procedere con l'operazione, mentre nella seconda visita dopo 3 mesi di cure mi ha detto che non vi erano stati miglioramenti significativi e che entro 5 anni mi sarei dovuto operare. per l'eiaculazione retrograda l'ho gia sperimentata in quanto è un effetto collaterale dell'omnic. il problema è capire se per 5 anni devo mantenere questa situazione e comunque anche un po puo migliorare, perchè ogni volta che vado in bagno, piu o meno il bruciore lo provo sempre e soprattutto sapere se aspettando la situazione possa peggiorare. ma se io dovessi operararmi posso decidere successivamente di prelevare il mio sperma per una fecondazione o lo devo fare prima?.

Il liquido seminale può essere pre-depositato, oppure gli spermatozoi si possono recuperare in seguito dall'urina. Questi dettagli vanno comunque discussi con chi si occupa direttamente di fecondazione assistita. I disturbi possono variare di intensità nel tempo, ma è difficile che si riducano in modo significativo.

si in effetti il bruciore varia, ho dei periodi che brucia di più e momenti che brucia di meno, spesso anche in base a cio che mangio.ma quindi continuando a prendere i medicinali, ho capito che non avrò significativi miglioramenti, ma posso rischiare peggiornamenti?e un'altra cosa ho notato che quando vado in palestra se subito dopo aver finito devo urinare brucia un po di più e il getto è piu lento...è normale? e anche dopo un rapporto se vado in bagno poco dopo ho un bruciore piu accentuato.

Le circostanze di cui ci parla giustificano certamente la percezione di disturbi più evidenti. La situazion, se non opportunamente risolta, è realisticamente avviata ad un gradualissimo peggioramento, però di certo entro tempi molto lunghi 10 anni e più.

io volevo provare a tenere la situazione stabile tramite i medicinali per i prossimi 5 anni dato che in questo tempo avevo l'idea di un figlio, e tra 5 anni operarmi per risolvere in manienra definitiva i problemi. mi tranquilliza sapere che anche i bruciori dopo l'attivita' fisica e dopo i rapporti sono diciamo normali per la mia patologia. l'urologo dato che con l'omnic avevo l'eiaculazione retrograda mi ha prescritto il mittoval dicendomi che è piu forte e che cosi avrei riavuto un'eiaculazione normale per avere modo di poter procreare.

Le auguriamo che lei percepisca differenze funzionali tra i due farmaci, poiché in teoria non ve ne sono. Anzi, sarebbe molto probabile che un farmaco che ipoteticamnte conservasse l'eiaculazione fosse meno efficace dal punto di vista idraulico.

in effetti l'eiaculazione è tornata normale, ma con questo farmaco in effetti mi sembrava anche a me un leggero peggiormanto, ma pensavo fosse solo un'impressione, quindi mi dice che l'omnic comunque è un po piu effice?.

Come già le abbiamo scritto, l'efficacia di questi farmaci è teoricamente molto simile, ma vi possonomessere delle differenze soggettive. Così anche per gli effetti collaterali.

perfetto grazie è stato gentilissimo, a marzo ho di nuovo la visita di controllo e approfondirò il da farsi con l'urologo. grazie per la disponibilita'