Varicocele sx recidiva operato 2 volte e scleroembolizzazione

Buonasera, sono un ragazzo di 27 anni, nel 2006 sono stato operato di variocele al testico sinistro per 3-4 grado, dopo il primo intervento non c e' stato nessun miglioramento come se non fossi stato operato. (taglio inguinale a sinistra con legatura). Nel 2010 sono stato operato di nuovo sempre con la stessa tecnica questa volta ci sono stati miglioramenti nel liquido seminale

metto i dati con asterisco delle analisi post operazione

mobilita': nermospermi mobili dopo 2 (h) 51% 60 - 80
indice di hotchkiss 2,8 3-4
mobilita' buona
indice di page 21 fertilita' possibile 5 - 50

purtroppo non trovo le altre analisi fatte con altri indici

Dopo ho fatto l'ecocolordoppler e' risulta recidiva di 2 grado
Quindi ho fatto il 13/07/2011 un trattamento percutaneo varicocelee

Accesso mediante puntura trasgiugulare dx ecoguidato con introduttore 5 fr. Cateterismo selettivo della vena renale sinistra.
La flebiografia esuguita a livello durante monovra di valvasa non documentata l' origine della vena spermatica sinistra ne' rami capsulari renali accessori.
Si procede pertanto a flebiografia della vena femorale sinistra e della vena iliaca omolaterale per ricerca di eventuali rami collaterali.
Non riscontrato alcun ramo venoso che discenda al plesso pampiniforme sinistra e si sospende la procedura.

Con il medico abbiamo cercato per circa 45 minuti ma niente. Dovevo fare lo spermiogramma che non ho fatto, ma faro' a breve per valutare la situazione del liquido. Siccome se dovessi operarmi eviterei altri tagli inguinali, mi chiedevo quale tecnica potrei fare? Se entrassero' dalla vena femorale sarebbe diverso rispetto alla giugulare? Prima di richiedere una visita vorrei capire quale tecnica e' piu efficace in modo da andare in uno specialista della tecnica..

La scleroembolizzazione anteregrada (tauber) ho letto pe recidiva essere sconsigliata, avrei modo di riprovare la retrogada?

Sicuro di una vostra risposta, grazie.